安陽充分就業(yè)社區(qū)獎(jiǎng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)多少
2023-09-22
更新時(shí)間:2023-09-22 19:55:11作者:未知
職工醫(yī)保異地住院結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例
居民醫(yī)保異地住院結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例
拓展:哪些醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?
醫(yī)療費(fèi)用是否能報(bào)銷主要看醫(yī)保目錄?!搬t(yī)保目錄”,具體指《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》,俗稱“三大目錄”。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合“三大目錄”的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸢凑找?guī)定給予支付,超出“三大目錄”范圍的,醫(yī)保基金不予支付。
1.藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類藥品為臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價(jià)格低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí),可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類藥品為可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高的藥品。參保人使用這類藥品時(shí),需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。減肥藥、解酒藥、治療不孕不育藥品等不予報(bào)銷。
2.診療項(xiàng)目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目:掛號費(fèi)、病例工本費(fèi)及各種美容、健美項(xiàng)目、非功能性整容、矯形手術(shù)等。
3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程必須的服務(wù)設(shè)施。不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施:急救車車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等。
拓展閱讀: