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　　2024汕尾善美報(bào)銷范圍

（一）住院和門(mén)診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用保障（醫(yī)保目錄內(nèi)）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)按規(guī)定在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門(mén)診特定病種治療發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)1.8萬(wàn)元以上的部分，由“善美?！敝Ц?0%，年度累計(jì)最高支付限額200萬(wàn)元。其中，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療費(fèi)用中起付標(biāo)準(zhǔn)及共付段個(gè)人按比例支付的費(fèi)用。

（二）住院和門(mén)診特定病種醫(yī)保目錄外藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用保障（不包含耗材費(fèi)）僅承保被保險(xiǎn)人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門(mén)特就醫(yī)使用超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄限制支付范圍的藥品費(fèi)用、基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用（不包含耗材費(fèi)），其中：檢驗(yàn)檢查費(fèi)是指檢查費(fèi)和化驗(yàn)費(fèi)，不包括床位費(fèi)、診察費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、一般診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)和其他費(fèi)。即個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院和門(mén)特醫(yī)保目錄外藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)年度累計(jì)2萬(wàn)元以上的部分，由“善美?！敝Ц?0%，年度累計(jì)最高支付限額200萬(wàn)元。

圖源：善美保