德陽(yáng)廣漢市醫(yī)保局各部門(mén)職責(zé)及聯(lián)系方式
2024-01-04
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更新時(shí)間：2024-01-04 20:03:13作者：佚名
一、辦公地址及時(shí)間
辦公地址：四川省德陽(yáng)市廣漢市天津路西一段
辦公時(shí)間：
醫(yī)保事務(wù)中心：上午9:00-12:00，下午13:00-17:00
綜合股：
夏季：上午8:30-12:00，下午14:30-18:00
冬季：上午8:30-12:00，下午14:00-17:30
注意：周一至周五，法定節(jié)假日除外
二、各部門(mén)職責(zé)及聯(lián)系方式
| 部門(mén)名稱(chēng) | 職責(zé) | 聯(lián)系電話 |
| 綜合股 | 負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常行政工作 | 0838-5223396 |
| 負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息化建設(shè) | ||
| 承擔(dān)醫(yī)療保障待遇管理工作 | ||
| 擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度和工作計(jì)劃 | ||
| 負(fù)責(zé)落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理有關(guān)規(guī)章制度 | ||
| 對(duì)全市執(zhí)行醫(yī)療保障制度情況進(jìn)行監(jiān)督檢查 | ||
| 依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為 | ||
| 制定經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程，規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)窗口建設(shè) | ||
| 承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查、備案工作 | ||
| 基金財(cái)務(wù)與醫(yī)藥監(jiān)督股 | 負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障基金支付管理，制定醫(yī)保基金支出分配方案 | 0838-5235996 |
| 承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位財(cái)務(wù)管理 | ||
| 負(fù)責(zé)醫(yī)療保障內(nèi)控管理、審計(jì)工作和風(fēng)險(xiǎn)防控工作 | ||
| 組織實(shí)施醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)、特殊醫(yī)用材料、特殊檢查和治療、醫(yī)院制劑等相關(guān)目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)等政策 | ||
| 組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的評(píng)估和承擔(dān)變更申報(bào) | ||
| 負(fù)責(zé)向上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)轉(zhuǎn)報(bào)有關(guān)單位醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的申請(qǐng) | ||
| 參保登記股 | 負(fù)責(zé)辦理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))參保登記、繳費(fèi)申報(bào)工作 | 0838-5357509 |
| 負(fù)責(zé)全市醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、個(gè)人賬戶(hù)劃轉(zhuǎn)、清退等業(yè)務(wù)登記工作 | ||
| 負(fù)責(zé)核定全市參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員最低繳費(fèi)年限 | ||
| 負(fù)責(zé)全市參保單位破產(chǎn)、撤并、重組和改制后移交醫(yī)保托管人員的待遇銜接工作 | ||
| 負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保的參保繳費(fèi)工作 | ||
| 窗口服務(wù)和醫(yī)療救助股 | 負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))相關(guān)費(fèi)用結(jié)算的申報(bào)資料受理 | 0838-5357392 |
| 負(fù)責(zé)門(mén)診特殊疾病認(rèn)定、家庭病床等資格認(rèn)定的申報(bào)資料受理 | ||
| 負(fù)責(zé)異地就醫(yī)登記、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案、長(zhǎng)駐異地參保人員信息標(biāo)識(shí)工作 | ||
| 負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、個(gè)人權(quán)益查詢(xún)、政策咨詢(xún)工作 | ||
| 負(fù)責(zé)牽頭做好醫(yī)療救助相關(guān)工作，協(xié)調(diào)相關(guān)股室開(kāi)展醫(yī)療救助日常工作 | ||
| 門(mén)診統(tǒng)籌股 | 負(fù)責(zé)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用審核、支付計(jì)劃編制工作 | 0838-5357068 |
| 負(fù)責(zé)建立全市城鎮(zhèn)職工個(gè)人賬戶(hù)、編制個(gè)人賬戶(hù)計(jì)劃 | ||
| 負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診個(gè)人賬戶(hù)劃卡結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用的審核結(jié)算工作 | ||
| 負(fù)責(zé)全市居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌、一般診療費(fèi)、門(mén)診診查費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)的審核結(jié)算工作 | ||
| 負(fù)責(zé)全市生育津貼、產(chǎn)前檢查費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的審核結(jié)算工作 | ||
| 負(fù)責(zé)暫扣款考核兌付工作 | ||
| 依據(jù)本股室業(yè)務(wù)運(yùn)行情況，提出門(mén)診統(tǒng)籌總控預(yù)算方案意見(jiàn)及調(diào)整方案意見(jiàn) | ||
| 住院結(jié)算股 | 負(fù)責(zé)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總額控制指標(biāo)計(jì)劃編制工作 | 0838-5230856 |
| 負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)院參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的受理、審核工作;負(fù)責(zé)全市住院費(fèi)用智能審核工作 | ||
| 會(huì)同商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)審核賠付工作 | ||
| 負(fù)責(zé)匯總、編制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用支付計(jì)劃 | ||
| 負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭病床、安寧療護(hù)、精神病人住院治療的審核備案工作 | ||
| 負(fù)責(zé)參保人員生育保險(xiǎn)待遇的受理、審核和支付計(jì)劃編制工作 | ||
| 負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算工作 | ||
| 負(fù)責(zé)暫扣款考核兌付工作 | ||
| 負(fù)責(zé)本業(yè)務(wù)股室業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表報(bào)送工作 | ||
| 依據(jù)本股室業(yè)務(wù)運(yùn)行情況，提出住院費(fèi)用總控預(yù)算方案意見(jiàn)及調(diào)整方案意見(jiàn) | ||
| 異地結(jié)算股 | 負(fù)責(zé)全市異地就醫(yī)管理工作，負(fù)責(zé)配合省、德陽(yáng)市開(kāi)展全市省內(nèi)、各省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的系統(tǒng)建設(shè)的工作 | 0838-5357392 |
| 負(fù)責(zé)參保人員異地就醫(yī)登記備案管理工作 | ||
| 負(fù)責(zé)參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算工作 | ||
| 負(fù)責(zé)省外、省內(nèi)和市內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用系統(tǒng)結(jié)算清算工作 | ||
| 負(fù)責(zé)匯總、編制異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用支付計(jì)劃 | ||
| 特殊醫(yī)療股 | 負(fù)責(zé)全市國(guó)家談判藥品、四定管理藥品的認(rèn)定機(jī)構(gòu)、治療機(jī)構(gòu)和供藥機(jī)構(gòu)管理，及醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算工作 | 0838-5103668 |
| 負(fù)責(zé)全市離休人員、一至六級(jí)傷殘軍人的醫(yī)療待遇支付工作 | ||
| 負(fù)責(zé)受理全市參保人員門(mén)診特殊疾病的認(rèn)定、復(fù)查工作 | ||
| 負(fù)責(zé)全市公務(wù)員、代管公務(wù)員的門(mén)診、住院費(fèi)用補(bǔ)助的審核結(jié)算工作 | ||
| 負(fù)責(zé)全市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算工作 | ||
| 負(fù)責(zé)本業(yè)務(wù)股室業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表報(bào)送工作 | ||
| 負(fù)責(zé)暫扣款考核兌付工作 | ||
| 稽核監(jiān)管股 | 負(fù)責(zé)擬訂對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督管理的措施 | 0838-5182967 |
| 負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議簽訂、年度檢查考核工作 | ||
| 負(fù)責(zé)監(jiān)管人員隊(duì)伍管理 | ||
| 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展日常監(jiān)督檢查，受理舉報(bào)投訴，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))保險(xiǎn)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查并提出處理意見(jiàn) | ||
| 負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)院信譽(yù)等級(jí)考評(píng)工作 | ||
| 負(fù)責(zé)對(duì)中心內(nèi)部控制管理制度、各業(yè)務(wù)股室內(nèi)控制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查 | ||
| 負(fù)責(zé)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))保險(xiǎn)參保和支付計(jì)劃進(jìn)行稽核審查 | ||
| 配合審計(jì)部門(mén)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(生育保險(xiǎn))保險(xiǎn)基金的檢查審計(jì)工作 |