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　　參保人患有門診特定病種范圍的疾病需在門診長期復診治療的，應在確診后盡快辦理門特病種認定申請手續(xù)，成功辦理后，報銷待遇比普通門診更高！

　　一、確定需申請的病種(根據(jù)醫(yī)院診斷)：

　　目前龍江醫(yī)院可申請門診特定病種有42個(詳見下表)，參保人可根據(jù)主診醫(yī)生診斷確定需要申請的病種。

　　二、辦理流程：

　　(一)參保人根據(jù)診斷病種確定需要申請的病種(見上表)，提前準備好下列基礎(chǔ)資料：

　　1、特定門診申請表;

　　2、病歷復印件;

　　3、診斷證明書;

　　4、身份證明或社會保障卡復印件;

　　5、有異常結(jié)果的關(guān)鍵檢驗(或檢查)結(jié)果復印件。

　　(二)上述資料準備齊全后即可到可申報科室按下圖流程辦理：

　　PS：高血壓、糖尿病患者還可以到龍江社區(qū)衛(wèi)生服務中心下屬站點聯(lián)系家庭醫(yī)生申請辦理。

　　三、就診溫馨提示：

　　1、建議患者前往醫(yī)院申請辦理特定門診時保持空腹，以備完成抽血檢驗或B超檢查。

　　2、部分檢驗(或檢查)結(jié)果具有一定的時效性(如肝腎功能)，接診醫(yī)生可能會視情況安排相關(guān)檢查。

　　四、選點就醫(yī)：

　　參保人辦理上述申請后，門特病種待遇自定點醫(yī)療機構(gòu)或社保辦事處完成核準手續(xù)起生效。參保人須選定市內(nèi)不超過3家醫(yī)療機構(gòu)進行門特病種治療(可在就醫(yī)時辦理)，報銷不設(shè)起付標準，按病種對應的支付比例及限額，在定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場結(jié)算。

　　五、溫馨提示：

　　1、符合條件享受門特(門慢)待遇的參保人憑社會保障卡(身份證)在醫(yī)院刷卡現(xiàn)場結(jié)算，非因社保系統(tǒng)故障等特殊原因，社保機構(gòu)不受理零星報銷。

　　2、參保人住院(含家庭病床)期間發(fā)生的門特(門慢)費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。

　　3、同一筆門診費用不能同時享受門特(門慢)和普通門診待遇。

　　4、除已辦理長駐(住)異地就醫(yī)等特殊情況外，市外醫(yī)院發(fā)生的門診費用不納入門特(門慢)報銷范圍。特殊情況經(jīng)參保所屬社保機構(gòu)核準后在市外醫(yī)院發(fā)生門特(門慢)費用的，先有個人墊付費用，并自就診日起三個月內(nèi)持相關(guān)資料申請零星報銷。

　　5、未經(jīng)審核的門特(門慢)或其他非門特(門慢)疾病就醫(yī)費用不納入門特(門慢)支付范圍。

　　6、參保人因行動不便等原因由他人代取藥的，結(jié)算時應記錄代辦人的身份信息。

　　7、需要續(xù)審的參保人可在門特病種有效期屆滿前三個月內(nèi)申請辦理續(xù)期;逾期未辦的，應在病種有效期終止后30日內(nèi)(含第30日)補辦續(xù)期手續(xù)，逾期需要重新按照首次準入標準辦理。