2024年肇慶肇福保參保繳費如何申請退費?
2023-11-10
更新時間:2023-11-10 21:17:12作者:未知
1.普通門診報銷
2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策如下:
2.住院報銷
2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷政策如下:
居民醫(yī)保大病保險報銷政策:一個自然年度內(nèi),參保人發(fā)生的醫(yī)保報銷政策范圍內(nèi)的自付費用首次或累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,報銷比例為60%,封頂線為20萬,2023年1月1日起,大病保險報銷的起付線為16901元/人·年。
3.門診慢特病報銷:
(1)慢性疾病門診:不設(shè)報銷起付線,按比例、限額報銷。每次報銷比例為一級醫(yī)療機構(gòu)80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/人.年,同時患兩種或兩種以上特殊疾病的。每增加一種,年報銷限額增加200元。
?。?)重大疾病門診:除苯丙酮尿癥外,其他病種均實行與住院相同的報銷比例和起付線,其起付線一年計算1次(一年內(nèi)到不同等級醫(yī)院就醫(yī)的以最高等級計算),封頂線與住院合并計算,直至達到當(dāng)年報銷封頂線。未成年人重大疾病住院和門診的累加封頂線是一檔10萬元、二檔15萬元。
苯丙酮尿癥實行單病種限額報銷,報銷比例70%,報銷限額1.4萬元/人·年。苯丙酮尿癥實行定點醫(yī)院治療,目前定點治療醫(yī)院為重慶市婦幼保健院和重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。
4.兒童兩病報銷
確診兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)和兒童先天性心臟病(先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄)患者,在定點醫(yī)院實行定點治療,居民醫(yī)?;鸢凑斩~標(biāo)準(zhǔn)的70%給予補償;
屬于城鄉(xiāng)“低?!睂ο蠛娃r(nóng)村“五保”對象的兒童白血病和先天性心臟病患者,可由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助按定額標(biāo)準(zhǔn)的20%給予救助,對不符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件但確屬家庭困難的兒童白血病患者,可申請由市白血病兒童救助基金按定額標(biāo)準(zhǔn)的10%給予救助。