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　　清遠職工醫(yī)?？梢韵硎芑踞t(yī)保，大額保險和大病保險，醫(yī)療費用先由基本醫(yī)保報銷、再到大額保險和大病保險報銷，年度最高報銷額度為90萬元。

　　一、職工醫(yī)保保險范圍

　　職工醫(yī)保可享受基本醫(yī)保、大額保險和大病保險，年度最高報銷額度為90萬元。

　　二、報銷流程

　　1、職工醫(yī)保相對于居民醫(yī)保還多一個大額保險，實現(xiàn)多重保障

　　2、醫(yī)療費用先由基本醫(yī)保報銷、再到大額保險和大病保險報銷。

　　3、累計個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用6.5萬元(不含)以上至60萬元(含)的，由職工大額保險報銷95%，剩余累計個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達到大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)的，再按大病保險報銷。

　　三、職工醫(yī)保報銷計算方法

　　1、職工基本醫(yī)保報銷：

　　(300000-1200元起付標(biāo)準(zhǔn))×91%=271908元

　　即基本醫(yī)保按上即報銷65000元，剩余部分進入職工大額醫(yī)保報銷;

　　2、職工大額保險報銷：

　　〔300000-1200-(65000÷91%)〕×95%=216002.86元;

　　3、職工大病保險報銷：

　　(300000-1200-65000-216002.86-14370)×60%=2056.28元;

　　4、報銷總額：

　　65000+216002.86+2056.28=283059.14元

　　最終個人負擔(dān)總額為16940.86元。