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　　徐州職工醫(yī)保待遇享受條件

　　醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行預(yù)繳費(fèi)制，先繳費(fèi)后享受待遇。用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，按月及時(shí)足額連續(xù)繳費(fèi)。

　　職工自用人單位為其足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到賬的次日起，享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　參保單位中斷繳納醫(yī)保費(fèi)的，自中斷繳費(fèi)的次月起視為欠費(fèi)開(kāi)始之日(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“欠費(fèi)日”)，停止享受醫(yī)保待遇。自欠費(fèi)日起，當(dāng)月底之前補(bǔ)足欠費(fèi)和滯納金的，補(bǔ)結(jié)算欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用;次月及次月后補(bǔ)繳的，自補(bǔ)繳到賬的次日起新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以享受醫(yī)保待遇，因參保單位原因造成欠費(fèi)的，欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保單位按照職工醫(yī)保規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)為參保人員報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)保基金不予支付。

　　靈活就業(yè)人員首次參加職工醫(yī)保的，從參保繳費(fèi)到賬之日起計(jì)算，設(shè)定2個(gè)月的待遇享受等待期，待遇享受等待期滿(mǎn)后享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。待遇享受等待期內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)可以正常使用。

　　以個(gè)人身份參保人員，中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員負(fù)責(zé)。從中斷之月起，6個(gè)月內(nèi)辦理續(xù)保的，按第二十三條補(bǔ)繳和享受中斷期間的醫(yī)保待遇;中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上的和中斷繳費(fèi)6個(gè)月以?xún)?nèi)不足額補(bǔ)繳的，自重新繳費(fèi)到賬之日起執(zhí)行2個(gè)月的待遇享受等待期。

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