信陽市異地就醫(yī)備案需要哪些條件(信陽市異地就醫(yī)怎么備案)
2023-08-26
更新時(shí)間:2023-08-26 15:52:58作者:未知
參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷分為兩種情況:一種是異地直接結(jié)算,一種是返回參保地手工報(bào)銷。
參保人員異地就醫(yī)可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,結(jié)算時(shí)執(zhí)行就醫(yī)地目錄(基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))和參保地政策(醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額)。
如果因?yàn)楦鞣N原因未能在異地直接結(jié)算費(fèi)用的,可先行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用,然后提供有關(guān)材料回參保地手工審核報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)執(zhí)行參保地目錄和參保地政策。
拓展信息:
信陽居民醫(yī)保報(bào)銷比例:
—級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷比例為60%;
二級(jí)醫(yī)院:如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為60%,高于6000元的報(bào)銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元;
三級(jí)醫(yī)院:如果你是在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在一萬二以下報(bào)銷比例為55%,高于一萬二的報(bào)銷比例為75%,起付線為800元;
市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬元以下的報(bào)銷比例為45%,高于兩萬元的報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷的起付線是1500元。