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2023邢臺(tái)居民醫(yī)保報(bào)銷比例表(2021邢臺(tái)市居民醫(yī)保報(bào)銷比例)

更新時(shí)間:2023-11-04 19:29:16作者:佚名

2023邢臺(tái)居民醫(yī)保報(bào)銷比例表(2021邢臺(tái)市居民醫(yī)保報(bào)銷比例)

  城鄉(xiāng)居民正常參保后就診時(shí),屬于普通門診待遇保障類型的,不設(shè)置起付線,村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)報(bào)銷比例90%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例80%。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)封頂線70元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)封頂線400元。每人每日最高支付限額為48元。

  屬于住院待遇保障類型的,起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。住院報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%。住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。

  邢臺(tái)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策一覽表

邢臺(tái)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策一覽表
待遇保障類型病種(具體到病種名稱)起付標(biāo)準(zhǔn)支付比例最高支付限額
普通門診待遇不設(shè)起付線村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)報(bào)銷比例90%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例80%村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)封頂線70元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)封頂線400元。每人每日最高支付限額為48元。
高血壓糖尿病“兩病”門診待遇高血壓不設(shè)起付線50%高血壓225元/年/人
糖尿病不設(shè)起付線50%糖尿病375元/年/人
門診慢性病待遇糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥)400元60%4500
高血壓Ⅲ級(jí)高危及以上400元60%3000
腦血管病后遺癥(腦血栓形成)400元60%3000
慢性阻塞性肺疾病400元60%2500
慢性中、重度病毒性肝炎400元60%3000
肺結(jié)核病400元60%2000
精神?。ň裾系K)400元60%1000
艾滋病400元60%7000
心臟病合并心功能不全限Ⅱ級(jí)以上400元60%3000
冠心病冠脈支架置入術(shù)后400元60%3000
老年癡呆癥400元60%4000
腎病綜合癥400元60%2000
重癥肌無力400元60%3000
癲癇400元60%3000
肝硬化400元60%4000
帕金森氏綜合癥400元60%10000
系統(tǒng)性紅斑狼瘡400元60%10000
再生障礙性貧血400元60%10000
血友病080%150000(與住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額15萬元合并計(jì)算進(jìn)行報(bào)銷)
風(fēng)濕性心臟病400元60%10000
肺源性心臟病400元60%10000
心肌梗死400元60%10000
慢性腎炎400元60%10000
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎400元60%10000
腎移植抗排異治療400元60%10000
骨髓移植抗排異治療400元60%10000
心移植抗排異治療400元60%10000
肝移植抗排異治療400元60%10000
肺移植抗排異治療400元60%10000
肝腎移植抗排異治療400元60%10000
肺動(dòng)脈高壓400元70%150000(與住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額15萬元合并計(jì)算進(jìn)行報(bào)銷)
惡性腫瘤門診治療400元60%150000(與住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額15萬元合并計(jì)算進(jìn)行報(bào)銷)
白血病400元60%150000(與住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額15萬元合并計(jì)算進(jìn)行報(bào)銷)
慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)0元70%150000(與住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額15萬元合并計(jì)算進(jìn)行報(bào)銷)
重癥精神病400元60%150000(與住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額15萬元合并計(jì)算進(jìn)行報(bào)銷)
住院待遇省內(nèi)及京津定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不需備案):起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。省內(nèi)及京津定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不需備案):住院報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%。住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元
大病保險(xiǎn)待遇1萬元各段支付比例為:起付線以上至10萬元(含)賠付60%;10萬元以上至20萬元(含)賠付65%;20萬元以上至封頂線賠付70%。封頂線為每人每年50萬元
住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用待遇單胎順產(chǎn)1000元,多胎順產(chǎn)1500元,單胎剖腹產(chǎn)2500元,多胎剖腹產(chǎn)3000元
異地就醫(yī)待遇住院待遇:①長(zhǎng)期異地居住備案人員:起付標(biāo)準(zhǔn)為:2500元。②臨時(shí)就醫(yī)備案人員:起付標(biāo)準(zhǔn)為:2500元。③未備案跨省住院待遇:起付標(biāo)準(zhǔn)為:3000元。住院待遇:①長(zhǎng)期異地居住備案人員:住院報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%。②臨時(shí)就醫(yī)備案人員:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%。③未備案跨省住院待遇:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%。住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元


信息來源:邢臺(tái)市醫(yī)療保障局

  邢臺(tái)市各區(qū)縣醫(yī)保辦事地點(diǎn)及咨詢電話一覽表

區(qū)縣咨詢電話詳細(xì)地址
市本級(jí) 3690050邢臺(tái)市信都區(qū)八一大街236號(hào)
襄都區(qū) 3025559征繳3027919待遇 順德路南延巨業(yè)大廈:待遇科8樓,征繳大廳5樓
信都區(qū) 2023208征繳 邢臺(tái)市信都區(qū)泉北大街1001號(hào)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心業(yè)務(wù)大廳30號(hào)窗口
2160798待遇
經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū) 3636120國(guó)際新城售樓部北側(cè)邢臺(tái)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)服務(wù)中心一樓
南和區(qū) 4564990邢臺(tái)市南和區(qū)行政綜合服務(wù)大樓東大廳醫(yī)保局窗口
任澤區(qū) 7511786任澤區(qū)人民街西頭東方大廈A座一樓醫(yī)保窗口
臨城縣 7198897臨城縣興臨大街59號(hào)臨城縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳
沙河市 8986077沙河市政務(wù)服務(wù)一樓北側(cè)綜合窗口(沙河市行政審批局一樓)
南宮市 5168958南宮市行政服務(wù)中心二樓醫(yī)保窗口
廣宗縣 7216682廣宗縣興廣路與富強(qiáng)路交叉口,人社局一樓大廳
臨西縣 8580017臨西縣行政審批局一樓大廳(臨西縣北環(huán)路3號(hào))
清河縣 5533339清河縣岷山路6號(hào),政務(wù)服務(wù)中心二樓
平鄉(xiāng)縣 2972116平鄉(xiāng)縣第三行政服務(wù)中心一樓大廳醫(yī)保窗口
內(nèi)丘縣 6868767內(nèi)丘縣公園路人力資源和社會(huì)保障局105室
6865772
柏鄉(xiāng)縣 7722061柏鄉(xiāng)縣行政服務(wù)中心一樓醫(yī)保窗口
巨鹿縣 4268107巨鹿縣黃巾大道北側(cè)醫(yī)療保障局一樓西大廳
寧晉縣 5890001寧晉縣行政服務(wù)中心二樓大廳醫(yī)保窗口
隆堯縣 6693260隆堯縣柴榮大街與金隆路交叉口西行100米路北
威縣 6156977威縣世紀(jì)大街市民服務(wù)中心一樓
新河縣 4766807新河縣滏東街與光明路交叉口路北,新河縣醫(yī)療保障局
高新區(qū) 3880160邢臺(tái)市襄都區(qū)振興一路邢臺(tái)市規(guī)劃館3樓

信息來源:邢臺(tái)市醫(yī)療保障局

  

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邢臺(tái)居民醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷流程 邢臺(tái)居民醫(yī)保門診費(fèi)用報(bào)銷流程表

申請(qǐng)門診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)需申請(qǐng)人攜帶醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、門急診費(fèi)用清單、處方底方、住院費(fèi)用清單、病歷資料及診斷證明等材料到醫(yī)保辦理點(diǎn)進(jìn)行辦理。

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