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2024-02-28
更新時間:2024-02-28 13:34:00作者:佚名
2024年濟(jì)南市居民醫(yī)保大病保險報銷待遇介紹
額度報銷:在一個醫(yī)療年度內(nèi),參保人發(fā)生的住院與門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入居民大病保險。
個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.4萬元至10萬元的部分,報銷比例為60%;10萬元(含)至20萬元的部分,報銷比例為65%;20萬元(含)至30萬元的部分,報銷比例為70%;30萬元以上(含)的部分,報銷比例為75%,最高支付限額40萬元。
符合報銷條件的參保人,在出院結(jié)算時自動享受,無需任何申請手續(xù)。
特藥報銷:針對大病特藥(鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液):起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,報銷比例為80%,一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為40萬元;針對罕見病用藥(注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β):起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,2萬元-40萬元以下的部分支付80%,40萬元(含)以上的部分支付85%,一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付90萬元。