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2024-09-18
更新時間:2024-09-18 19:49:33作者:佚名
醫(yī)保家庭共濟
醫(yī)保家庭共濟有效地讓居民的醫(yī)保資金“活”起來,在一定程度上解決個人醫(yī)保覆蓋不足的問題,讓個人醫(yī)保賬戶共濟使用惠及家庭成員。多地醫(yī)保部門發(fā)布通知,明確職工醫(yī)保個人賬戶中的資金可為家人繳納居民醫(yī)保。
1.哪些人可以把個人賬戶給家庭成員共濟使用?
答:職工基本醫(yī)療保險參保人(含職工和退休人員),可以“授權(quán)”的方式將個人賬戶資金提供給家庭成員使用。
2.個人賬戶家庭共濟資金的使用范圍有哪些?
答:使用人員為授權(quán)人的配偶、子女、父母。使用范圍包括:
①在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用;
?、谠诙c零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用;
③可探索用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。
3.授權(quán)關(guān)系只能由授權(quán)人進行操作嗎?
答:個人賬戶家庭共濟關(guān)系須由授權(quán)人主動授權(quán),授權(quán)人遵循自愿原則,新增使用人。授權(quán)人和使用人均可發(fā)起解除授權(quán)。
4.使用人可以同時享受多個授權(quán)人的個人賬戶共濟嗎?
答:使用人可同時享受多個授權(quán)人的個人賬戶共濟。
5.個人賬戶授權(quán)共濟使用后,會影響本人使用嗎?
答:個人賬戶授權(quán)共濟使用后,不影響授權(quán)人各項個人賬戶待遇的享受和使用。
具體如何用個人賬戶家庭共濟?
1.職工醫(yī)保參保人打開國家醫(yī)保服務(wù)APP或地方醫(yī)保APP、支付寶等,找到在線辦理“家庭共濟”的按鈕;
2.根據(jù)提示綁定居民醫(yī)保的家庭成員;
3.授權(quán)家庭成員使用自己的個人賬戶余額。
被共濟的家人可以通過醫(yī)保碼渠道的“親情賬戶”專區(qū)綁定授權(quán)人的醫(yī)保碼,從而在醫(yī)保碼服務(wù)頁展示授權(quán)人的醫(yī)保碼,并使用該醫(yī)保碼支付符合規(guī)定的費用。注意,不能直接出示授權(quán)人醫(yī)保碼,醫(yī)保碼只能本人使用,其他人使用是違規(guī)的。也可按照參保地提供的其他方式使用個人賬戶家庭共濟資金。
在進行家庭共濟掃碼結(jié)算時,展示當前使用者的醫(yī)保碼,對當前使用者的醫(yī)保碼進行掃碼結(jié)算,在進行結(jié)算扣款時,會優(yōu)先從本人賬戶當中的余額中扣款。本人賬戶余額用完之后再支取授權(quán)人的個人賬戶。如使用者本人是居民醫(yī)保的參保人,沒有個人賬戶,則會扣除授權(quán)人的個人賬戶。當授權(quán)人的個人賬戶不足時,剩余部分由使用者的現(xiàn)金支付。
溫馨提示
1、僅通過醫(yī)保電子憑證綁定“親情賬戶”并不能直接使用家庭共濟資金,還需完成授權(quán)的操作。以北京為例,需要事先在官方指定渠道進行備案,才能給家人使用個人賬戶家庭共濟資金。
2、各地醫(yī)保政策存在差異。