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　　2024年寧波醫(yī)保轉外就醫(yī)辦理指南（方式+支付比例）

　　因病需轉浙江省外就醫(yī)辦理方式

　　由就醫(yī)的寧波市醫(yī)保指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師提出診療意見，填寫《基本醫(yī)療保險參保人員轉外就醫(yī)備案表》，由定點醫(yī)院職能部門通過醫(yī)保系統(tǒng)，為參保人員代辦備案手續(xù)。

　　轉外地就醫(yī)可轉往浙江省外中國境內(nèi)當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構，一次備案有效期為12個月，期間參保人員可多次到轉外就醫(yī)地就醫(yī)。

　　若轉往醫(yī)院無條件治療，參保人員可轉往當?shù)仄渌c醫(yī)院治療，就醫(yī)地區(qū)域范圍指當?shù)氐丶壥械膮^(qū)域范圍，上海、北京、天津、重慶、海南、西藏為直轄市的區(qū)域范圍或省域范圍。

　　有效期滿若需繼續(xù)去原轉往就醫(yī)的醫(yī)療機構復診的，可憑原轉往就醫(yī)的醫(yī)療機構出具的復診意見，到寧波全大市內(nèi)就近的參保關系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構直接辦理轉外地就醫(yī)手續(xù)，也可通過手機浙里辦APP辦理轉外地就醫(yī)手續(xù)，不需重新開轉外就醫(yī)備案表。

　　醫(yī)保待遇

　　轉浙江省外普通門診（住院）發(fā)生的醫(yī)療費，符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按以下兩種情況在我市醫(yī)保待遇基礎上下浮醫(yī)保基金支付比例。

　　一是跨省異地轉診人員按規(guī)定辦理轉外就醫(yī)備案，或出院結算前按規(guī)定申請補辦本次住院備案登記手續(xù)的，基金支付比例下浮10個百分點；

　　二是跨省其他臨時外出就醫(yī)人員或未在出院結算前辦理備案登記手續(xù)的人員，基金支付下浮20個百分點。

　　辦理流程

　　該備案事項適用于參保人員因病情需要轉省外省會城市、計劃單列市、直轄市等地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，由我市符合資質(zhì)的定點醫(yī)療機構提出診治建議辦理。

　　請您打開“浙里辦”APP，在首頁頂端搜索框內(nèi)輸入“浙里醫(yī)?！保c擊“搜索”按鈕;進入新界面后，點擊“浙里醫(yī)保(省醫(yī)保局)”，就來到了“浙里醫(yī)?！敝鹘缑?。

　　詳細步驟

　　選擇主界面的“我要備案”中的“異地轉診人員”并點擊進入“用戶須知”界面。

　　請您仔細閱讀《自助開通服務告知書》并勾選同意后點擊“進入辦事”按鈕：

　　辦理方式有“本人辦理”和“代人辦理”兩種：

　　第一種情況——若您是為本人辦理異地轉診人員備案，請您選擇“本人辦理”，直接點擊“確定”按鈕進入流程下一步。

　　第二種情況——若您是為直系親屬(父母、配偶、子女)辦理異地轉診人員備案，請您選擇“代人辦理”，此時您需要錄入被代辦人信息(帶有*的為必填信息)，信息錄入完畢后點擊“確定”按鈕進入流程下一步。

　　進入“情形選擇”界面您可以選擇兩種辦理類型：

　　第一種：勾選“備案”選項后，勾選有轉診證明(無轉診證明無法備案)，最后按實際情況勾選“就診療程”，點擊“確定”按鈕進入流程下一步。

　　進入“在線填表”界面填寫您的相關信息(帶有*的為必填信息)后，點擊“下一步”按鈕。

　　進入“上傳材料”界面按要求上傳《基本醫(yī)療保險參保人員異地轉診備案表》后，點擊“下一步”按鈕。

　　進入“信息確認”界面，確認您的相關信息后，點擊“提交”按鈕。

　　第二種：勾選“取消備案記錄”選項后，點擊“確定”按鈕進入流程下一步。

　　進入“在線填表”界面填寫您的相關信息(帶有*的為必填信息)后，點擊“下一步”按鈕。

　　進入“信息確認”界面，確認您的相關信息后，點擊“提交”按鈕。

　　顯示“提交成功”后即可等待受理結果，您此時就完成了“浙里醫(yī)?！敝挟惖剞D診人員備案辦事服務流程。