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2023西寧異地就醫(yī)報(bào)銷怎么結(jié)算(2023西寧異地就醫(yī)報(bào)銷怎么結(jié)算不了呢)

更新時(shí)間:2023-08-16 13:20:53作者:未知

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  一、就 醫(yī) 篇

  參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí),應(yīng)在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)表明參保身份,出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證

  二、報(bào)銷結(jié)算篇

  (一)跨省異地長(zhǎng)期居住人員

  在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí),原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)

  備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù),原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平

  (二)跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員

  報(bào)銷比例可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平,具體報(bào)銷水平請(qǐng)咨詢參保地

  原則上:

  異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個(gè)百分點(diǎn)

  非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個(gè)百分點(diǎn)

  (三)結(jié)算流程

  跨省異地就醫(yī)可直接結(jié)算

  對(duì)于來不及辦理備案的參保人,若參保人出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,也可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報(bào)銷。

本文標(biāo)簽: 參保  跨省  異地  人員  醫(yī)保  

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