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貴州省關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制政策解讀

更新時(shí)間:2023-08-16 13:18:09作者:佚名

貴州省關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制政策解讀

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  《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的通知》政策解讀

  一、《通知》的主要內(nèi)容是什么?

  《通知》在門(mén)診用藥納入保障的基礎(chǔ)上,將與“兩病”有關(guān)的門(mén)診檢查、檢驗(yàn)等費(fèi)用,納入保障范圍。

  政策范圍內(nèi)基金支付比例調(diào)整為:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%。取消了“兩病”用藥專項(xiàng)保障備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。參保人員取得“兩病”用藥專項(xiàng)待遇資格后,在省內(nèi)已開(kāi)通城鄉(xiāng)居民“兩病”異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的,與辦理病種有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算。

  二、較之前的政策有什么變化?

  一是擴(kuò)大了保障范圍。將與“兩病”有關(guān)的門(mén)診檢查、檢驗(yàn)等費(fèi)用,納入保障范圍。

  二是提高了支付標(biāo)準(zhǔn)。政策范圍內(nèi)基金支付比例由原來(lái)的:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%分別調(diào)整為90%、80%、70%。

  三是優(yōu)化了就醫(yī)管理。取消了就醫(yī)備案1—3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制,將就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算范圍擴(kuò)大到省內(nèi)。

  四是對(duì)一般診療費(fèi)用是否可以支付進(jìn)行了明確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!皟刹 痹\療服務(wù)的,可收取一般診療費(fèi),支付標(biāo)準(zhǔn)按各統(tǒng)籌區(qū)一般診療費(fèi)規(guī)定執(zhí)行。

  三、參保群眾如何更方便享受待遇?

  對(duì)已獲得“兩病”專項(xiàng)用藥保障待遇資格的人員實(shí)行全省互認(rèn),跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系或新參保時(shí),無(wú)需另行認(rèn)定資格,憑原有“兩病”專項(xiàng)用藥保障待遇享受資格憑證繼續(xù)享受待遇。支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將處方用藥量放寬至12周,保障“兩病”患者長(zhǎng)期用藥需求。

  四、文件的執(zhí)行時(shí)間

  《通知》自2023年10月1日起執(zhí)行。


  政策來(lái)源:貴州省醫(yī)療保障局

  原文鏈接: https://ylbzj.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/202308/t20230815_81769195.html

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