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2023-10-16
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更新時(shí)間：2023-10-16 13:20:00作者：佚名
“醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品可以醫(yī)保報(bào)銷”是很多參保人熟知的常識(shí)，但是有的參保人在就診時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些藥在醫(yī)保目錄內(nèi)但醫(yī)保沒給報(bào)銷具體的情況如下：
1.在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，醫(yī)保才能報(bào)銷。在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用(急診除外)，醫(yī)保不予報(bào)銷。小保提醒，買藥請(qǐng)認(rèn)準(zhǔn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
2.超出醫(yī)保限定支付范圍內(nèi)的用藥。國(guó)家在發(fā)布醫(yī)保藥品目錄時(shí)，會(huì)在部分藥品后面增加限定支付范圍，只有參保人在規(guī)定的治療情況下用這個(gè)藥品，醫(yī)保才能報(bào)銷，用于其他情況的治療則不能報(bào)銷。
3.超出藥品說明書適應(yīng)癥的用藥。藥品被批準(zhǔn)上市前，國(guó)家藥監(jiān)局都會(huì)核準(zhǔn)該藥品的適應(yīng)癥范圍，生產(chǎn)企業(yè)要在藥品說明書上明確，所謂適應(yīng)癥范圍，通俗地說就是能治什么病或緩解什么癥狀。當(dāng)超出適應(yīng)癥范圍使用該藥品時(shí)，雖然是目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)保也是不予報(bào)銷的。
一.2024年醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間
一般參保人員集中繳費(fèi)期為2023年的9月20日-2023年的12月20日，繳費(fèi)后居民醫(yī)保待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日。補(bǔ)繳時(shí)間為2024年1月1日-6月30日，補(bǔ)繳期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為繳費(fèi)后次月起至 2024年12月31日。
注：未在集中繳費(fèi)期或補(bǔ)繳期參保繳費(fèi)的，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。
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