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　　關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)概念

　　總醫(yī)療費(fèi)用：在就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

　　起付線：醫(yī)保報(bào)銷有一個(gè)啟動(dòng)線，超過了這條線的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷。

　　政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額：即封頂線，超出的費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不再報(bào)銷。

　　自費(fèi)費(fèi)用：不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，由自己負(fù)擔(dān)。

　　先行自付：參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)的部分藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等，需要先行支付規(guī)定比例的費(fèi)用。

　　報(bào)銷比例：醫(yī)保報(bào)銷設(shè)定相應(yīng)的比例。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷=（總醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-先行自付-起付線）×報(bào)銷比例。

　　大病保險(xiǎn)報(bào)銷：大病保險(xiǎn)報(bào)銷=（總醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額-大病保險(xiǎn)起付線）×報(bào)銷比例。

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