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南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院門診特定病種待遇申請(qǐng)流程

更新時(shí)間:2023-07-25 18:24:26作者:未知

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院門診特定病種待遇申請(qǐng)流程

  南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院門診特定病種待遇申請(qǐng)流程

  參保人患有門特病種范圍內(nèi)的疾病需在門診長(zhǎng)期治療的,可在確診后申請(qǐng)門特病種認(rèn)定申請(qǐng)手續(xù)。

  1、確定需申請(qǐng)的病種

  我院可申請(qǐng)門診特定病種有52個(gè)。

  2、具體申請(qǐng)流程

  3、門特病種對(duì)應(yīng)申請(qǐng)資料

  點(diǎn)擊獲取門特申請(qǐng)表。

  擴(kuò)展資料

  病種費(fèi)用報(bào)銷有限額嗎?具體怎么計(jì)算?

  每一個(gè)門特病種都有對(duì)應(yīng)的年度報(bào)銷限額。當(dāng)年內(nèi)的病種費(fèi)用報(bào)銷限額須按待遇生效月份進(jìn)行折算。

  案例1:小華在2021年前就申請(qǐng)了“惡性腫瘤(非放化療)”病種,該病種的有效期是2年,報(bào)銷額度是15000元/年,因此他2021年1月至12月的病種報(bào)銷限額是15000元,2022年1月至12月的病種報(bào)銷限額也是15000元。

  案例2:小安2021年申請(qǐng)了“肝臟移植術(shù)后抗排異治療”病種,自10月生效,該病種的有效期是2年,報(bào)銷額度是72000元/年,因此他2021年10月至12月的病種報(bào)銷限額是18000元,2022年1月至12月的病種報(bào)銷限額是72000元,2023年1月至9月的病種報(bào)銷限額是54000元。

  年內(nèi)同時(shí)患兩種或以上門特病種且均在有效期內(nèi)的,以限額標(biāo)準(zhǔn)最高的病種確定年度限額標(biāo)準(zhǔn)

  案例3:老李申請(qǐng)了腎病綜合征(年度報(bào)銷限額5500元)和糖尿病(年度報(bào)銷限額5000元)兩個(gè)病種,以腎病綜合征確定年度報(bào)銷限額,因此他治療這兩個(gè)病種費(fèi)用的年度報(bào)銷限額為5500元。

本文標(biāo)簽: 限額  年度  費(fèi)用  案例  額度  

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首先確定需申請(qǐng)的病種,患有指定的門特病種的佛山市參保人準(zhǔn)備患者及代辦人的身份證原件、復(fù)印件;病種佐證的病例材料(病例、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等),掛號(hào)找醫(yī)院醫(yī)生審核患者病情是否符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生為符合者填寫《申請(qǐng)表》,再將相關(guān)材料提交到1號(hào)樓1樓“醫(yī)保物價(jià)服務(wù)中心”進(jìn)行審核。

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