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2023連惠保怎么報銷?(連惠保報銷范圍)

更新時間:2023-10-18 18:39:02作者:未知

2023連惠保怎么報銷?(連惠保報銷范圍)

  一、理賠流程

  【醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用理賠流程】

  1、線上申請:登陸“連惠?!惫娞栠M入理賠申請模塊,或者在“我的連云港”APP政務服務模塊,登陸“醫(yī)保+商保+信用就醫(yī)”一體化服務平臺填寫個人信息,進行理賠申請。

  2、理賠材料

 ?、倮碣r申請書;

 ?、诒槐kU人身份證件(若被保險人是未成年人,需同時提法定供監(jiān)護人身份證件、關(guān)系證明);

 ?、坶T診病歷、入院記錄、出院記錄、費用清單、發(fā)票、藥品處方箋、診斷證明、檢驗報告單及大病首次病理報告單;

 ?、芑踞t(yī)療保險、大病保險結(jié)算單,其他商業(yè)保險結(jié)算單(或賠款通知書);

  ⑤被保險人銀行賬戶,未成年人由法定監(jiān)護人代為領取;

 ?、薇kU公司認為與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它材料。

  【重要提示】

  1、若被保險人是未成年人,需同時提供法定監(jiān)護人身份證件和親子關(guān)系證明;

  2、若被保險人身故,需同時提供被保險人醫(yī)學死亡證明、受益人身份證明及關(guān)系證明,身故保險金領取聲明書并受益人手持證件拍照;

  3、若被保險人委托他人申請理賠,需提供被保險人(或監(jiān)護人)親筆簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書須注明授權(quán)范圍或事項并提供委托雙方身份證件,但領款人需是被保險人本人或其監(jiān)護人。

  二、注意事項

  【理賠時效】

  保險公司在收到申請人保險金給付申請及相關(guān)理賠資料后,將在10日內(nèi)做出核定;情形復雜的,在 30 日內(nèi)(但投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)證明和資料的期間不計算在內(nèi))作出核定。

  對性質(zhì)明確、屬于保險責任范圍內(nèi)的事故,自保險公司做出核定之日起15個工作日內(nèi)履行給付保險金義務,通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶;

  對不屬于保險責任的,保險公司自作出核定之日起5日內(nèi)向受益人告知并說明理由。

  【指定醫(yī)療機構(gòu)】

  醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用責任的指定醫(yī)療機構(gòu)為中國大陸境內(nèi)的社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。

  附表:連惠保線下服務網(wǎng)點

  

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