威海熱電公司各區(qū)供暖電話(威海熱電廠供暖電話)
2023-11-03
更新時間:2023-11-03 21:18:23作者:佚名
大額醫(yī)療補助支付范圍及支付比例
對當年度醫(yī)療費用個人負擔較高的參保人員,使用大額醫(yī)療保險基金進行大額醫(yī)療補助。
1.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院、按照政策規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院或異地住院所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的個人負擔費用(不含起付標準、自費、家庭成員使用的個人賬戶金額以及工傷、生育等費用),使用實行“雙通道”管理的部分國家談判藥品所發(fā)生的個人負擔費用,年度內(nèi)累計超過6000元以上的部分。
2.辦理了門診特殊慢性病待遇審批的惡性腫瘤、器官移植后抗排斥治療、慢性腎功能不全(透析治療)參保人員在選定定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療的,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用中,該病種基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度門診起付標準以上,由個人按比例承擔的醫(yī)療費用。
3.支付比例:60%,年度最高支付限額:15萬。