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2023-12-06
更新時(shí)間:2023-12-06 01:25:19作者:佚名
蘭考城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢性病病種
1.保障病種。城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病病種 28 種。納入門(mén)診重特大疾病管理的病種,不再納入門(mén)診慢性病病種范圍。
2.支付標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診慢性病門(mén)診就醫(yī),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行支付限額管理,所發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付 65%,其余由個(gè)人自付。
參保人員同時(shí)患有多種門(mén)診慢性病,支付限額按門(mén)診慢性病病種支付限額累加計(jì)算。
參保患者在申請(qǐng)門(mén)診慢性病病種范圍內(nèi) 7 種精神類(lèi)疾病(包括: 精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙、雙相情感障礙、癲癡所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、抑郁癥)無(wú)需鑒定,憑精神類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)具診斷證明或到嚴(yán)重精神障礙管理治療工作辦公室《設(shè)立在縣衛(wèi)健委) 開(kāi)具在管證明,在具有相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)備后,直接享受門(mén)診慢性病待遇已辦理異地安置的參保人員首次申報(bào)門(mén)診慢性病的,需到參保地參加鑒定,通過(guò)鑒定方可享受門(mén)診慢性病待遇。