2024年紹興上虞區(qū)事業(yè)單位招聘崗位及報(bào)考條件
2024-08-19
更新時(shí)間:2024-08-19 17:12:04作者:佚名
新生兒參加醫(yī)保后能享受哪些醫(yī)保待遇?
新生兒參保后,主要享受以下待遇:
(1)普通門(mén)診
參加了成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒,在門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公益性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的符合門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,由門(mén)診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)200元。
要注意的是,需要在門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公益性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī),才可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),并非在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門(mén)診都可以報(bào)銷(xiāo)。
(2)住院
新生兒參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),包含了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)以及大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇。
合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用先報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn),再報(bào)銷(xiāo)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),最后報(bào)銷(xiāo)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。
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(3)門(mén)診特殊疾病
患有以下病種的,可以申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病認(rèn)定并進(jìn)行門(mén)診特殊疾病治療:
?、俚谝活?lèi)
阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥
?、诘诙?lèi)
高血壓病、糖尿病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、腦血管意外后遺癥、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無(wú)力、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、重度骨質(zhì)疏松
?、鄣谌?lèi)
結(jié)核病(肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、肺外結(jié)核)、慢性活動(dòng)性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、慢性阻塞性肺疾病、青光眼
?、艿谒念?lèi)
惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥治療、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎臟病、慢性腎臟病門(mén)診血透、血友病、肝豆?fàn)詈俗冃?、普拉?威利綜合征、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥