寧波居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策2023年(寧波居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策2023年度)
2023-11-01
更新時(shí)間:2023-11-01 13:54:32作者:佚名
(一)門(mén)診待遇
1. 普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)
(1)年報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)120元/人,限定在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(社區(qū))衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)。
(2)報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%,村(社區(qū))衛(wèi)生室70%。
(3)報(bào)銷(xiāo)范圍:一般診療費(fèi)、門(mén)診治療費(fèi)、醫(yī)技檢查費(fèi)、合規(guī)藥品費(fèi)。
(二)“兩病”(糖尿病、高血壓)門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)
1、報(bào)銷(xiāo)比例:政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用60%。
2、待遇及報(bào)銷(xiāo)封頂額:一個(gè)年度內(nèi)“兩病”患者發(fā)生的門(mén)診藥品費(fèi)用,醫(yī)?;鹱罡邎?bào)銷(xiāo)限額分別為高血壓400元、糖尿病500元。同時(shí)患有高血壓、糖尿病的可同時(shí)享受。
3、處方原則上不超過(guò)1個(gè)月使用量,最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。
4、首次就診持一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明、相關(guān)病歷、輔助檢查化驗(yàn)單(原件或復(fù)印件)按診療規(guī)范認(rèn)定并備案后,即可享受“兩病”門(mén)診用藥專(zhuān)項(xiàng)保障。
5、門(mén)診“兩病”在縣域內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)報(bào)銷(xiāo)。
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