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咸陽參保人員因急診搶救就醫(yī)未辦理異地就醫(yī)備案的怎么辦

更新時間:2024-01-14 13:43:35作者:未知

咸陽參保人員因急診搶救就醫(yī)未辦理異地就醫(yī)備案的怎么辦

  參保人員(職工醫(yī)保)因急診搶救就醫(yī),未辦理異地就醫(yī)備案的,視同已備案,按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標準直接結(jié)算相關(guān)門診(門急診搶救)、住院醫(yī)療費用。

  (1)異地就醫(yī)(含省內(nèi)和跨省異地就醫(yī))直接結(jié)算的住院和門診醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關(guān)待遇政策。

  (2)備案有效期內(nèi)已辦理入院手續(xù),且在有效期結(jié)束后出院的,視為備案有效期內(nèi)異地就醫(yī)費用可直接結(jié)算。

  (3)參保人員在就醫(yī)地?zé)o等級異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,視同為一級醫(yī)療機構(gòu)進行直接結(jié)算。

  (4)異地人員醫(yī)療費用進入大額醫(yī)療補助后,參照基本醫(yī)療保險制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  (5)其他未盡事宜,按照《陜西省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算制度改革實施方案》(陜醫(yī)保發(fā)〔2022〕36號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  ?一. 跨省異地就醫(yī)備案所需材料

  (一)異地安置退休人員提供以下材料

  1.醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡;

  2.《陜西省跨省異地就醫(yī)登記備案表》(以下簡稱“備案表”);

  3.異地安置認定材料[“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”或《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)備案個人承諾書》(以下簡稱“個人承諾書”)]。

  (二)異地長期居住人員提供以下材料:

  1.醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡;

  2.備案表;

  3.長期居住認定材料(居住證明或個人承諾書)。

  (三)常駐異地工作人員提供以下材料:

  1.醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會保障卡;

  2.備案表;

  3.異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個人承諾書)。

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本文標簽: 異地  醫(yī)保  承諾書  參保  材料  

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