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　　支付范圍

　　(一)單獨支付藥品范圍。適合門診使用的談判藥品(含競價藥品、轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品的談判藥品)納入單獨支付藥品范圍，具體品種由省醫(yī)保局確定(見下圖)，并實行動態(tài)管理。

　　(二)人員范圍。參加我市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，在正常享受醫(yī)保待遇的非住院期間，經(jīng)我市單獨支付認定定點醫(yī)療機構(gòu)責任醫(yī)師認定符合條件的患者。

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　　《通知》明確了單獨支付藥品范圍、政策、管理機制等方面規(guī)定。自2024年3月1日起實施。

　　一是單獨支付藥品范圍。適合門診使用的談判藥品(含競價藥品、轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品的談判藥品)納入單獨支付藥品范圍，具體品種由省醫(yī)保局確定，并實行動態(tài)管理。目前，省醫(yī)保局確定的單獨支付藥品共333個，其中，協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品287個，競價藥品10個，轉(zhuǎn)為醫(yī)保藥品目錄內(nèi)常規(guī)藥品的原國家談判藥品36個。

　　二是單獨支付藥品政策。參?；颊咴陂T診使用單獨支付藥品發(fā)生的費用，按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后，由基本醫(yī)療保險基金按政策比例支付，不設(shè)起付線，城鎮(zhèn)職工支付比例為60%，城鄉(xiāng)居民支付比例為50%。基金支付額度計入本人基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。參保患者在住院使用單獨支付藥品發(fā)生的費用，按我市住院政策執(zhí)行。參?；颊呤褂脝为氈Ц端幤氛?，不占用基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌額度，但應先用完該藥品對應的門診慢特病額度。