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淮安市門特起付標準是什么(淮安市門特報銷比例)

更新時間:2023-09-16 18:24:42作者:佚名

淮安市門特起付標準是什么(淮安市門特報銷比例)

  職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員在門診治療門特病種發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,起付標準以上、限額標準以內的,分別由職工、居民醫(yī)保基金按住院比例支付。

  起付標準及限額:

  1、精神類疾病起付標準為 300 元,其中嚴重精神障礙患者不設醫(yī)?;鹌鸶稑藴?/strong>,其他病種起付標準為 750 元。

  2、門特和住院共用年度支付限額。

  3、納入全省門特保障范圍的門特病種,支付限額分別為職工和居民基本醫(yī)保封頂線。

  4、我市保留門特病種繼續(xù)執(zhí)行限額標準,在限額標準內發(fā)生的門特醫(yī)療費用實行按自然年度結算,當年限額標準有結余的,結余部分不轉下年使用;當年費用超過限額標準的,超出部分醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

  職工:

  居民:

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本文標簽: 限額  標準  醫(yī)保  職工  居民  

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