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威海慢性疾病怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi) 威海慢性疾病怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用

更新時(shí)間:2024-01-09 01:00:07作者:未知

威海慢性疾病怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi) 威海慢性疾病怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用

  一、威海慢性疾病怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)

  1、慢性疾病報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)流程如下:

  (1)由患者本人向社保中心提出申請(qǐng),填寫(xiě)正式的申請(qǐng)表;

  (2)將二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明材料上報(bào)社保中心,經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì)鑒定審核后,辦理慢性病證歷;

  (3)患者在指定的醫(yī)院門(mén)診部看病購(gòu)藥;

  (4)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),到社保中心予以報(bào)銷(xiāo)慢性病醫(yī)療費(fèi)用。

  二、申報(bào)慢性病需提供什么資料

  1、市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師開(kāi)據(jù)診斷書(shū);

  2、病歷復(fù)印件與相關(guān)檢查報(bào)告單;

  3、身份證復(fù)印件;

  4、兩張近期免冠彩色照片2張;

  5、填寫(xiě)《市醫(yī)療保險(xiǎn)指定慢性疾病申請(qǐng)表》。

  威海職工醫(yī)保慢特病報(bào)銷(xiāo)比例+起付標(biāo)準(zhǔn)

  1、職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)

  起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,其中惡性腫瘤門(mén)診放化療起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,嚴(yán)重精神障礙患者不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

  2、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

  超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診慢特病費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,支付比例按住院支付比例報(bào)銷(xiāo)。

  威海醫(yī)保住院職工報(bào)銷(xiāo)比例

  1)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元部分,一級(jí)醫(yī)院支付90%、二級(jí)醫(yī)院支付85%、三級(jí)醫(yī)院支付80%;

  超過(guò)1萬(wàn)元至4萬(wàn)元部分,一級(jí)醫(yī)院支付92%、二級(jí)醫(yī)院支付90%、三級(jí)醫(yī)院支付88%;

  超過(guò)4萬(wàn)元部分的大額醫(yī)療費(fèi)用,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)一致。超過(guò)4萬(wàn)元至24萬(wàn)元部分支付90%;

  超過(guò)24萬(wàn)元至50萬(wàn)元部分支付80%。

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