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威海居民普通門診慢性病醫(yī)保申請流程

更新時間:2024-01-09 00:59:25作者:佚名

威海居民普通門診慢性病醫(yī)保申請流程

  威海居民普通門診慢性病醫(yī)保申請流程

  1、繳費高低決定了報銷限額

  參保居民申請普通門診慢性病后,一個自然年度內,在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用,起付標準為100元,,起付標準以下的費用需自費承擔;起付標準以上的費用,醫(yī)保報銷比例為60%。其中, 2019年按照居民醫(yī)保一檔標準繳費的,年度最高支付限額為500元; 2019年按照居民醫(yī)保二檔標準繳費的,年度最高支付限額為1000元。

  2、提出申請需注意這些

  參保居民享受門診慢性病醫(yī)保統(tǒng)籌待遇資格,實行準入和復查制度,門診慢性病的申請和鑒定工作由醫(yī)保定點醫(yī)院負責。參保居民申請門診慢性病醫(yī)保待遇資格時,應攜帶近期病歷資料(詳細的門診病歷或住院病歷的復印件),相關檢查報告單,本人身份證和社??ǎ粡埥谝淮缑夤诓收盏炔牧?,到所選擇的定點醫(yī)療機構辦理門診慢性病申請手續(xù)。

  3、門診慢性病定點醫(yī)院不能隨意變更

  醫(yī)保門診慢性病定點醫(yī)院一旦選定后,一個年度內不予變更。既往已經申請過門診慢性病的患者如在2019年想變更定點醫(yī)療機構的,需準備好相關申請資料,于2018年11月下旬至12月上旬期間,到新的定點醫(yī)院進行申請備案。文登區(qū)20家公立醫(yī)院均為慢性病定點醫(yī)療機構,參保人員應根據本人病情以及診治需要,以就近和方便為原則,自主選擇一家定點醫(yī)療機構進行治療和報銷,以免日后造成不必要的麻煩

  4、申請可在威海市范圍內異地辦理

  參保人員可根據自身需要,在威海市范圍內就近選擇門診慢性病定點醫(yī)療機構,申請門診慢性病待遇資格。目前威海市所有市級門診慢性病定點醫(yī)療機構,居民可選擇異地申請門診慢性病待遇資格

  威海市居民醫(yī)療保險普通門診慢性病種名單(64種)

  冠心病,肺心病,腦出血恢復期,腦梗塞恢復期,椎-基底動脈供血不足,高血壓病,類風濕病,糖尿病患者非胰島素治療,結核病抗癆治療,甲狀腺機能亢進,甲狀腺機能減退,肥厚性心肌病,血小板減少性紫癲,過敏性紫,先天性心臟病,風濕性心臟瓣膜病,心臟或血管手術后長期抗凝治療,癲癡,精神病(含抑郁癥),慢性腎功能不全,慢性腎炎,腎病綜合癥,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺纖維化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,痛風,結石病,慢性結腸炎,胃及十二指腸潰瘍,前列腺肥大,慢性前列腺炎,侵性盆腔炎,慢性附件炎,更年期綜合癥,股骨頭缺血性壞死,肢端壞宜,創(chuàng)傷性關節(jié)炎,頸椎病,腰椎間盤突出癥,銀屑病,白風,帕金森氏病,腦垂體瘤,進行性延髓麻痹,重癥肌無力,柯興氏綜合癥,神經性耳聾,尿崩癥,原發(fā)性醛固酮增多癥,原發(fā)性神經性肌萎縮,腦白質多發(fā)性硬化,骨髓異常增生綜合癥(MDS),真性紅細胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥,溶血性貧血,骨髓纖維化,白塞氏病,皮肌炎,硬皮病,脂膜炎,結節(jié)性多動脈炎,骨關節(jié)炎,干燥綜合征。

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