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咸陽門診慢特病支付范圍包括哪些 咸陽市慢性門診特殊病

更新時間:2023-11-21 21:24:32作者:未知

咸陽門診慢特病支付范圍包括哪些 咸陽市慢性門診特殊病

  門診慢特病支付范圍包括與疾病相關(guān)的符合基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準內(nèi)的檢查、檢驗、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費用。

  一. 申報地點

  市縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)委托滿足條件的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)、有資質(zhì)的相關(guān)機構(gòu)作為全市城鄉(xiāng)居民(含異地人員)門診慢特病鑒定定點機構(gòu)(??漆t(yī)院只限鑒定相關(guān)病種)

  二. 申報流程

  (1)在市內(nèi)醫(yī)院住院,出院后直接在醫(yī)院醫(yī)保科申報。

  (2)異地人員攜所需資料自行報送至市域內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??粕陥蟆?/p>

  (3)復審人員在待遇到期之前三個月攜帶所需資料自行報送至市域內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??啤?/p>

  (4)定點醫(yī)療機構(gòu)負責病種鑒審,每月將審核通過人員報送至醫(yī)保經(jīng)辦中心,醫(yī)保經(jīng)辦中心負責日常監(jiān)督管理。

  三. 注意事項

  (1)門診慢特病支付范圍包括與疾病相關(guān)的符合基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準內(nèi)的檢查、檢驗、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費用。鼓勵中西醫(yī)結(jié)合治療門診慢特病,支持中醫(yī)適宜技術(shù)和中草藥在門診慢特病治療中的應用。

  (2)門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期。

  (3)最多可同時申報兩種門診慢特病,只計一次起付標準金,年度最高支付限額為高限額病種加第二病種的1/2確定。參保人員申請的病種中包含一種既無起付標準金又無年度最高支付限額的,只計一次起付標準,不設最高支付限額。

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