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濰坊新增協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)流程 濰坊定點(diǎn)門診簽約有幾家

更新時(shí)間:2023-12-12 00:24:35作者:佚名

濰坊新增協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)流程 濰坊定點(diǎn)門診簽約有幾家

  濰坊新增協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)流程

  一、事項(xiàng)名稱

  新增協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

  二、服務(wù)對象醫(yī) 藥 機(jī) 構(gòu) 。

  三、辦理方式

  現(xiàn)場辦理:各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳。

全市各級政務(wù)大廳(醫(yī)保)信息

  網(wǎng)上辦理:開通網(wǎng)上服務(wù)渠道后及時(shí)向社會(huì)公布。

  四、辦理流程

  醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請;

  審核評估:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或委托第三方組織專家通過審核書面材料和實(shí)地察看等方式,對申報(bào)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估;

  協(xié)商談判:由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與擬新增的協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商談判,主要內(nèi)容包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、基金支付方式、審核結(jié)算辦法、違約情形和責(zé)任、協(xié)議時(shí)效及爭議處理等;

  結(jié)果公示:評估結(jié)果在各市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站等公示5 個(gè)工作日;

  協(xié)議簽訂:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與新增醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并向社會(huì)公布新增協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。

  五、申辦材料

  根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第

  號)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)保定點(diǎn)申請,至少提供以下材料:

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表;

  — 130 —

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服

  務(wù)許可證照復(fù)印件;

  與醫(yī)保政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本;

  與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料;

  納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報(bào)告;

  根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第

  號)零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療保障定點(diǎn)申請,至少提供以下材料:

  定點(diǎn)零售藥店申請表;

  藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件;

  執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動(dòng)合同復(fù)印件;

  醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動(dòng)合同復(fù)印件;

  與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本;

  與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料;

  納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報(bào)告;

  六、辦理時(shí)限

  采取“隨時(shí)受理、集中評審”的方式受理新增醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議定點(diǎn)申請, 自受理之日起,評估時(shí)限不能超過 3 個(gè)月。

  七、辦理進(jìn)度查詢

  查詢業(yè)務(wù)是否已受理、業(yè)務(wù)辦理中、業(yè)務(wù)已辦結(jié)等業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度情況。

  現(xiàn)場查詢:各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳

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