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　　一、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　410元(含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)10元)。

　　二、征繳期

　　2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中征繳期為9月1日至12月28日，其中9-11月業(yè)務(wù)期為1-25日，12月業(yè)務(wù)期為1-28日。

　　三、繳費(fèi)渠道

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)由稅務(wù)征收，稅務(wù)部門提供多種繳費(fèi)模式和具體方式，稅務(wù)繳費(fèi)咨詢電話12366。

　　1.便民繳費(fèi)自助終端。經(jīng)河北省稅務(wù)局認(rèn)證，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接入稅務(wù)系統(tǒng)的各類自助設(shè)備，包括稅費(fèi)一體自助終端、供代征單位人員上門征收的便攜式自助終端。

　　2.“河北稅務(wù)”微信公眾號(hào)?！贰?/p>

　　3.河北省電子稅務(wù)局網(wǎng)頁(yè)版?！贰?/p>

　　4.河北省電子稅務(wù)局手機(jī)App(通過(guò)河北省稅務(wù)局官方網(wǎng)站掃碼下載)。

　　5.河北政務(wù)服務(wù)推廣的“冀時(shí)辦”手機(jī)App。

　　6.云閃付App。在首頁(yè)選擇“社保繳費(fèi)”或城市服務(wù)中“社保繳費(fèi)”，點(diǎn)擊進(jìn)入根據(jù)提示繳費(fèi)?！贰?/p>

　　7.微信城市服務(wù)。微信“我→支付→城市服務(wù)”模塊，“五險(xiǎn)一金”→“社?！薄昂颖笔∩绫＠U費(fèi)(云繳費(fèi))”，依據(jù)頁(yè)面提示繳費(fèi)。

　　8.微信生活繳費(fèi)。微信“我→支付→生活繳費(fèi)”模塊，“社保醫(yī)?！表?yè)面根據(jù)提示繳費(fèi)。

　　9.支付寶市民中心。支付寶“市民中心→地方在線服務(wù)→居民養(yǎng)老繳費(fèi)、居民醫(yī)保繳費(fèi)”模塊，根據(jù)提示繳費(fèi)。

　　10.合作銀行端。已開通銀行包括：中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)村信用聯(lián)社、河北銀行、張家口銀行、承德銀行、保定銀行、滄州銀行、邯鄲銀行、光大銀行、招商銀行、民生銀行、北京銀行、中信銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、廊坊銀行、銀聯(lián)商務(wù)有限公司共計(jì)22家。

　　11.辦稅服務(wù)廳二維碼繳費(fèi)。

　　四、政策變化

　　1.建立居民醫(yī)保參保激勵(lì)機(jī)制

　　自2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后連續(xù)參保1年，提高大病保險(xiǎn)最高支付限額2000元。

　　對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額2000元。

　　連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)，累計(jì)提高總額不超過(guò)所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。

　　居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后，前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。前期積累的獎(jiǎng)勵(lì)額度繼續(xù)保留。

　　對(duì)斷保人員再參保的，每斷保1年降低大病保險(xiǎn)最高支付限額2000元，累計(jì)降幅總額不超過(guò)所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。

　　2.建立居民醫(yī)保斷保待遇等待期政策

　　自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月，待遇等待期自參保繳費(fèi)之日起計(jì)算。

　　其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月，參保人員可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和不少于6個(gè)月。繳費(fèi)參照當(dāng)年參保地的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.完善居民醫(yī)保門診保障政策

　　在鞏固住院待遇水平和確保基金安全基礎(chǔ)上，結(jié)合完善預(yù)算管理，加強(qiáng)居民醫(yī)保門診保障，并向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)傾斜，引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī)。

　　五、大家關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題

　　1.為什么要出臺(tái)《河北省健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的若干政策措施》?

　　7月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，(國(guó)辦發(fā)〔2024〕38號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)，國(guó)家提出健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制，是持續(xù)鞏固全民參保成果，夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度根基，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要舉措。

　　為切實(shí)抓好《指導(dǎo)意見》的貫徹落實(shí)，按照省委、省政府的工作部署，河北省醫(yī)療保障局等8部門研究制定了《河北省健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的若干政策措施》，經(jīng)報(bào)請(qǐng)省政府同意后全省印發(fā)實(shí)施。

　　2.為什么要設(shè)置居民醫(yī)保的連續(xù)參保激勵(lì)政策?

　　與職工醫(yī)保相比，居民醫(yī)保非強(qiáng)制參保，自建立以來(lái)激勵(lì)機(jī)制相對(duì)欠缺。對(duì)連續(xù)參保、沒(méi)有生病、沒(méi)有發(fā)生醫(yī)保報(bào)銷的群眾缺少激勵(lì)政策。

　　這次文件提出建立居民醫(yī)保的參保激勵(lì)政策，實(shí)施分類施策，鼓勵(lì)參保人員自我健康管理，鼓勵(lì)連續(xù)參保。需要說(shuō)明的是，連續(xù)參保激勵(lì)和基金零報(bào)銷激勵(lì)每年分別可以獎(jiǎng)勵(lì)至少2000元大病保險(xiǎn)最高支付限額，累計(jì)提高額度每年最少可達(dá)到4000元。

　　3.為什么專門設(shè)定居民醫(yī)保非集中征繳期繳費(fèi)和斷繳人員的等待期?

　　我國(guó)居民醫(yī)保當(dāng)前還不是強(qiáng)制參保，設(shè)置等待期實(shí)際上是對(duì)所有參保人的保護(hù)。

　　如果不采取必要的保護(hù)措施，就可能有部分人員選擇性參保繳費(fèi)，在健康時(shí)不參保不繳費(fèi)不做貢獻(xiàn)，在生病時(shí)參保繳費(fèi)享受別人的貢獻(xiàn)，這對(duì)其他參保群眾來(lái)說(shuō)是極不公平的。

　　因此著眼制度長(zhǎng)期可持續(xù)，需要對(duì)斷繳人員和未按時(shí)參保人員設(shè)定待遇等待期，在等待期里發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保將不予報(bào)銷。

　　4.出臺(tái)居民醫(yī)保待遇等待期的政策后，2025年以前沒(méi)參保的群眾是否受影響?

　　不會(huì)受到影響，待遇等待期政策是從2024年繳費(fèi)參加2025年基本醫(yī)保起開始執(zhí)行，即使以前沒(méi)參保，只要從2024年年底起每年都在集中征繳期參加居民醫(yī)保，就不會(huì)有待遇等待期。

　　如果原來(lái)正常參保，但是2024年年底集中征繳期沒(méi)有參保繳費(fèi)，那2025年就會(huì)有待遇等待期。

　　5.群眾關(guān)心的2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)到底怎么定?

　　近期，省醫(yī)保局、財(cái)政廳、省稅務(wù)局下發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》明確，2024年各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，同時(shí)居民個(gè)人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低，財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元，每人每年分別不低于670元和400元。這是自2016年以來(lái)個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2025年河北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行每年每人400元。

　　居民醫(yī)保自制度建立以來(lái)，財(cái)政補(bǔ)助就一直是重要的資金來(lái)源，2024年人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到670元。

　　隨著國(guó)家財(cái)力的增強(qiáng)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)還會(huì)提高?？梢哉f(shuō)“個(gè)人每天一塊一，享受財(cái)政六百七”，居民醫(yī)保對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)是性價(jià)比非常高的制度。需要說(shuō)明的是，在人均預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的背景下，合理提高個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩(wěn)運(yùn)行的客觀需要。