邢臺(tái)市九價(jià)疫苗預(yù)約流程表
| 邢臺(tái)市九價(jià)HPV疫苗接種預(yù)約流程匯總表 |
| 序號(hào) | 接種醫(yī)院 | 預(yù)約流程鏈接 |
| 1 | 華北醫(yī)療健康集團(tuán)邢臺(tái)總醫(yī)院 | |
| 2 | 邢臺(tái)市信都區(qū)中心醫(yī)院 | |
| 3 | 柏鄉(xiāng)縣中心醫(yī)院 | |
| 4 | 中興路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | |
| 5 | 南和區(qū)人民醫(yī)院 | |
| 6 | 南大郭鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | |
| 7 | 臨城縣鴨鴿營(yíng)中心衛(wèi)生院 | |
| 8 | 清河縣婦幼保健服務(wù)中心 | |
| 9 | 黑城中心衛(wèi)生院 | |
| 10 | 邢臺(tái)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院 | |
| 11 | 邢臺(tái)市威縣疾病預(yù)防控制中心 |
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九價(jià)HPV疫苗適合哪些人接種?
我國(guó)注冊(cè)上市的九價(jià)HPV疫苗接種對(duì)象為16-26歲女性，按照0、2、6月的免疫程序接種3劑。
國(guó)際多中心臨床實(shí)驗(yàn)所提供的免疫原性替代終點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，九價(jià)HPV疫苗可用于9-15歲人群接種。中國(guó)9-15歲女孩接種HPV疫苗的臨床研究尚在進(jìn)行中。
九價(jià)HPV疫苗作用與用途有哪些?
適用于預(yù)防疫苗所含的HPV型別引起的下列感染或疾?。?/p>
一是HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的感染;
二是上述九種HPV型別引起的癌前病變或不典型病變，包括宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)2/3級(jí)、宮頸原位腺癌(AIS)和宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)1級(jí);
三是HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宮頸癌。
二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗主要區(qū)別是什么，該如何選擇?
二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗最主要的區(qū)別是含有HPV型別不一樣，二價(jià)HPV疫苗，含有HPV16和18型病毒L1蛋白，四價(jià)HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白，九價(jià)HPV含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒L1蛋白。但三種疫苗都可針對(duì)上述高危型HPV，預(yù)防HPV相關(guān)疾病，都可以對(duì)抗HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著。四價(jià)HPV疫苗與二價(jià)相比，還能預(yù)防HPV6和11引起的生殖器疣，九價(jià)HPV疫苗將預(yù)防宮頸癌的比例從70%提高到90%。
目前，世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場(chǎng)文件，對(duì)三種疫苗推薦沒(méi)有偏好。各地人群可以根據(jù)可獲得的疫苗種類和價(jià)格，自愿自費(fèi)進(jìn)行接種。
已經(jīng)接種完二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗，還可以打九價(jià)HPV疫苗嗎?
目前尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持九價(jià)HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場(chǎng)文件，對(duì)三種疫苗推薦沒(méi)有偏好。從公共衛(wèi)生角度而言，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌(主要由HPV16和HPV18導(dǎo)致)方面可以提供相當(dāng)?shù)拿庖咴院捅Ｗo(hù)效力，根據(jù)現(xiàn)有的條件，接種三種HPV疫苗中任何一種，都是可以的。
按照九價(jià)HPV疫苗說(shuō)明書，如果有人接種完3劑四價(jià)HPV疫苗，還想接種九價(jià)HPV疫苗，則至少間隔12個(gè)月后才能接種，且接種劑次為3劑。
接種過(guò)一針或兩針的二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗，可以改為接種九價(jià)HPV疫苗嗎?
2016年美國(guó)免疫策略實(shí)施咨詢委員會(huì)(ACIP)推薦，如果以四價(jià)或二價(jià)HPV疫苗開始接種程序，余下劑次可以換用九價(jià)HPV疫苗以完成整個(gè)接種程序，但根據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年關(guān)于HPV疫苗立場(chǎng)文件，有關(guān)三種HPV疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力的資料十分有限。這些疫苗在特性、組分和適應(yīng)癥方面各不相同;另外，四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗使用說(shuō)明書也專門指出，目前尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持九價(jià)HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。所以，在可選擇多種疫苗的地區(qū)，應(yīng)努力做到統(tǒng)一接種程序，各劑次使用同一種疫苗。
接種九價(jià)HPV疫苗就不會(huì)得HPV引起的疾病了?
沒(méi)有一種疫苗可以起到100%的保護(hù)效果。
所有HPV疫苗對(duì)型別16和18(約占70%)可提供高水平的保護(hù)。HPV疫苗對(duì)一些非疫苗包含的型別也提供一些交叉保護(hù)。
九價(jià)HPV疫苗將預(yù)防宮頸癌的比例從70%提高到90%，但由于未能覆蓋所有高危HPV型別，因此，九價(jià)HPV疫苗并不能100%預(yù)防所有HPV引起的感染或疾病，接種疫苗后的宮頸癌篩查應(yīng)該照常進(jìn)行。
HPV疫苗的保護(hù)效力可以維持多久?打一次完整的三針就可以了嗎?以后還要補(bǔ)打嗎?
接種3劑次四價(jià)HPV疫苗，目前持續(xù)10年多時(shí)間，在此期間沒(méi)有HPV6、11、16和18相關(guān)的宮頸或生殖器疾病的突破病例;接種3劑次二價(jià)HPV疫苗，預(yù)防HPV16和HPV18感染與宮頸病變的效力也持續(xù)9年;接種3劑次九價(jià)HPV疫苗預(yù)防感染和宮頸/外陰/陰道病變的效力持續(xù)了6年。
世界衛(wèi)生組織關(guān)于HPV疫苗立場(chǎng)文件中，沒(méi)有推薦再次接種即加強(qiáng)免疫的建議。
有過(guò)性生活的女性還可以接種HPV疫苗嗎?
HPV感染并不是疫苗的禁忌癥。隨著年齡增長(zhǎng)暴露于HPV的風(fēng)險(xiǎn)升高，特別是隨著性生活開始后暴露于HPV的風(fēng)險(xiǎn)更為顯著，因此，在低齡人群中接種HPV疫苗的獲益會(huì)更高。
有過(guò)性生活的女性，并不一定感染HPV，只要在適齡范圍，都可以接種HPV疫苗;有過(guò)性生活的女性，即使感染了HPV，適齡范圍的女性接種HPV疫苗，也能預(yù)防持續(xù)性HPV感染，進(jìn)而預(yù)防相關(guān)疾病，也是可以接種HPV疫苗。