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　　清遠(yuǎn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范主要是報(bào)銷(xiāo)比例更高和可選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多，具體報(bào)銷(xiāo)情況如下

　　一、住院報(bào)銷(xiāo)方面

　　1、職工基本醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例為：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)92%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%，退休人員對(duì)應(yīng)提高3%;

　　2、居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例為：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。

　　二、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面

　　1、職工醫(yī)保參保人可以選擇一級(jí)和二級(jí)(或三級(jí))各一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)門(mén)診，其中一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)年度最高支付限額，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度最高支付限額為400元;職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%，退休人員相應(yīng)提高5%。

　　2、居民醫(yī)保參保人只能選定一家一級(jí)普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)門(mén)診，不設(shè)年度最高支付限額，報(bào)銷(xiāo)比例為55%。