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2023-10-11
更新時(shí)間:2023-10-11 18:51:44作者:未知
聊城市職工生育津貼標(biāo)準(zhǔn)如下:
職工生育保險(xiǎn)待遇
1.享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,實(shí)行限額結(jié)算,限額為 800 元,實(shí)際發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付政策的費(fèi)用低于限額的據(jù)實(shí)結(jié)算,超過(guò)限額的部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。產(chǎn)前檢查費(fèi)在女職工分娩 (含引產(chǎn))時(shí),隨生育醫(yī)療費(fèi)一并支付。
2.享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩,發(fā)生的政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按 100%比例報(bào)銷。分娩期間因生育引發(fā)疾病、合并婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的政策范圍內(nèi)合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用,并入住院分娩費(fèi)用報(bào)銷。
3.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因治療懷孕并發(fā)疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照住院和普通門診統(tǒng)籌相關(guān)規(guī)定支付。
4.參加生育保險(xiǎn)的男職工(含男性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間),其未就業(yè)配偶生育且未享受生育醫(yī)療費(fèi)(補(bǔ)助金)待遇的,按照職工生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的 50%享受相應(yīng)待遇。其配偶住院分娩已享受居民生育補(bǔ)助金的,如居民生育補(bǔ)助金支付金額低于職工生育保險(xiǎn)支付金額,由職工生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;居民生育補(bǔ)助金支付金額高于職工生育保險(xiǎn)支付金額,男配偶不再重復(fù)享受職工生育保險(xiǎn)待遇。
5.退休時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇的職工,退休后發(fā)生的計(jì)劃生育手 術(shù)費(fèi)用及生育分娩時(shí)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,支付標(biāo)準(zhǔn)與在職人員相同。退休人員不享受生育津貼待遇。
職工生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)
1.女職工生育(含流引產(chǎn))時(shí),在本市連續(xù)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))費(fèi)滿 1 年的,按用人單位上年度職工月平均工資除以 30 天乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算生育津貼,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
2.女職工生育(含流引產(chǎn))時(shí),在本市連續(xù)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))費(fèi)不足 1 年的,應(yīng)待用人單位為其連續(xù)足額繳費(fèi)滿 1 年后,一次性補(bǔ)發(fā)生育津貼,補(bǔ)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按女職工生育時(shí)用人單位上年度職工月平均工資計(jì)算。
居民生育補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)
參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院分娩,發(fā)生的政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予定額補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):一孩 1000 元、二孩 2000 元、三孩 3000 元,超過(guò)限額的部分由個(gè)人負(fù)擔(dān),政策范圍內(nèi)合規(guī)費(fèi)用低于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算。