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西安門診慢性病的報銷比例是多少 2020年西安慢病門診報銷政策

更新時間:2023-08-01 21:16:20作者:佚名

西安門診慢性病的報銷比例是多少 2020年西安慢病門診報銷政策

  門診慢性病報銷有一定限額,按認定病種年度費用限額確定,認定多個門診慢性病病種的,補助標準按最高的病種限額確定。

  一、西安門診慢性病報銷比例

  城鎮(zhèn)職工門診慢性病起付線700元,報銷比例為70%;

  城鄉(xiāng)居民門診慢性病起付線350元,報銷比例為65%。

  注:大骨節(jié)病、氟骨癥中重度、慢型克山病不設起付線

  二、起付線是什么?

  起付線是指醫(yī)保基金的起付標準,參保人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準)內的醫(yī)療費用,自己先要承擔起付線以下的費用,起付線以上的部分再由醫(yī)?;鸢匆?guī)定、按比例報銷。

  一個年度內,個人承擔一個起付線,當門診慢性病結算金額累計到起付線時,可按比例報銷。

  三、報銷方式

  在各級定點醫(yī)療機構就診產(chǎn)生的相關門診費用可直接結算

  在各級定點醫(yī)療機構(含社區(qū)醫(yī)院)就診,產(chǎn)生的相關門診費用(檢查費、治療費、藥品費)可以直接結算,個人只需支付個人負擔部分,個人負擔部分還可以使用醫(yī)保個人賬戶支付;

  也可以持定點醫(yī)院醫(yī)生開具的處方到我市門診慢性病定點零售藥店購藥,或通過藥店電子處方平臺實時就診,由遠程在線醫(yī)師根據(jù)病情開具處方,藥店藥師在場對處方審核后進行購藥并結算,享受同樣的直接報銷政策,不需要墊付。

  政策來源:西安市醫(yī)療保障局(網(wǎng)址:http://ybj.xa.gov.cn/ztzl/mxbydt/mxbzsxjt/634fb17df8fd1c4c21211fc1.html)

本文標簽: 慢性病  門診  處方  限額  醫(yī)保  

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