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淮南市醫(yī)保只能在參保地使用嗎 淮南的醫(yī)保在南京可以用嗎

更新時(shí)間:2023-09-23 19:10:32作者:佚名

淮南市醫(yī)保只能在參保地使用嗎 淮南的醫(yī)保在南京可以用嗎

  醫(yī)保不是只能在參保地使用,醫(yī)??梢援惖厥褂玫?,異地就醫(yī)應(yīng)遵循“備案-查詢定點(diǎn)-前往就醫(yī)”的流程。目前,參保人員可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP或“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序,方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  一.異地就醫(yī)的待遇

  1.省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄,參保地待遇;跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地待遇。

  2.參保地待遇:是指參保地支付政策,包括參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

  3.就醫(yī)地目錄:是指就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

  二.職工醫(yī)保異地安置

  異地安置辦理需提供參保人身份證及社保卡、異地居住一年以上證明(異地身份證、戶口本或暫住證,異地社區(qū)派出所證明均可)、1寸或2寸彩照2張。通過微信公眾號(hào)“淮南醫(yī)保”—“服務(wù)大廳”—“異地就醫(yī)”、皖事通APP、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP均可辦理。

  職工醫(yī)保參保人發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)異地非急診醫(yī)療費(fèi)用,先由本人自付40%,剩余部分比照本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)院地付標(biāo)準(zhǔn)、自付比例進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。

  注意:因全國(guó)各省(市、自治區(qū))的目錄不統(tǒng)一,跨省直接結(jié)算和回參保地報(bào)銷可能存在待遇差,屬于正?,F(xiàn)象。(若參保人員因年度結(jié)算停機(jī)、信息系統(tǒng)故障等原因產(chǎn)生了個(gè)人墊付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,可回參保地報(bào)銷。)

  >>點(diǎn)擊查看:淮南跨省異地就醫(yī)線上備案操作全指南

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