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　　一、覆蓋范圍

　　城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

　　二、職工醫(yī)保門診共濟待遇

　　三、住院醫(yī)療待遇及自付項目

　　1、我市醫(yī)保政策規(guī)定：參保人員在一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院住院和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時，統(tǒng)籌基金起付標準分別為200元、400元、600元、800元。

　　2、參保患者住院醫(yī)療總費用自起付標準（門檻費）以上符合醫(yī)保規(guī)定的費用，按照參保職工類別（在職或退休）及醫(yī)療費用的高低分不同的比例進行報銷。其中住院起付標準、乙類藥品費用的10%～30%、特殊檢查、特殊治療費用的10%～30%、特殊材料費用的20%～40%（目錄另有規(guī)定的按規(guī)定執(zhí)行）等由個人自付，其余由統(tǒng)籌基金按比例支付，具體如下表：

　　3、職工醫(yī)?；颊咭粋€醫(yī)保年度總醫(yī)療費用累計（包括住院費用、門診重癥慢性病費用及轉(zhuǎn)診費用）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付6萬元，大額補充醫(yī)療保險支付40萬元。