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　　問：居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有哪些區(qū)別?

　　答：

　　一、參保人員不同

　　1、居民醫(yī)保

　　主要是農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學(xué)生、有些城市規(guī)定的在統(tǒng)籌區(qū)取得居住證(12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護(hù)人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺大學(xué)生。

　　2、職工醫(yī)保

　　是在職職工、靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶等。注意，如果預(yù)算充足，居民參加靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保，可以獲得更高的報(bào)銷比例，還有到達(dá)累計(jì)繳費(fèi)年限后的退休免繳待遇。

　　二、繳費(fèi)情況不同

　　1、居民醫(yī)保

　　按年繳費(fèi)。繳一次保一年，由居民本人繳費(fèi)，同時(shí)會享受一定的政府財(cái)政補(bǔ)貼。

　　2、職工醫(yī)保

　　按月繳費(fèi)。單位職工繳費(fèi)由單位按月代扣代繳，費(fèi)用由單位和個(gè)人共同繳納;靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費(fèi)用由個(gè)人全額承擔(dān)，部分符合條件的，可以申請醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)貼。

　　三、保障程度不同

　　與職工醫(yī)保相比，居民醫(yī)保的報(bào)銷比例相對較低一些。國家醫(yī)保局公開數(shù)據(jù)顯示，目前我國職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%以上和約70%左右。

　　四、個(gè)人賬戶

　　1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)取消了醫(yī)保個(gè)人賬戶，參保人繳納的錢全部納入統(tǒng)籌賬戶里，居民醫(yī)保參保人可以通過門診統(tǒng)籌享受門診費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷。

　　2、職工醫(yī)保包括統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立統(tǒng)籌基金，職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，計(jì)入個(gè)人賬戶。也就是說，除了門診統(tǒng)籌外，職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶，可用里面返的錢在看病時(shí)支付門診統(tǒng)籌報(bào)銷外的費(fèi)用。

　　不過，無論選擇哪種基本醫(yī)療保險(xiǎn)，都不能重復(fù)參保，即參保人在同一時(shí)間段內(nèi)有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息。重復(fù)參保人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇，按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學(xué)生身份醫(yī)保待遇、常住地醫(yī)保待遇的原則，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。