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不使用本人的醫(yī)??床?huì)有什么后果

更新時(shí)間:2024-05-09 17:09:19作者:佚名

不使用本人的醫(yī)??床?huì)有什么后果

  問:不使用本人的醫(yī)??ň驮\會(huì)有什么后果?

  答:不使用本人醫(yī)??ㄟM(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)是“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。

  所謂“冒名就醫(yī)”就是以非法占有為目的冒用他人醫(yī)保憑證,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掛號(hào)就醫(yī)并享受醫(yī)保結(jié)算待遇,以此騙取醫(yī)?;鸬男袨?。這里面的“他人”,指的是非參保人本人的其他任何人,就包括了未按要求辦理“家庭共濟(jì)”的家庭成員。

  《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十七條明確規(guī)定,“參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥,并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)”。第四十一條也明確指出,“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月;使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥,造成醫(yī)療基金損失的,還應(yīng)當(dāng)處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。”如涉及金額較大、情節(jié)嚴(yán)重,還會(huì)構(gòu)成詐騙罪

  比如,《這種小忙不能幫,冒用他人醫(yī)??〞?huì)被處罰!》文中提到的小晴,她直接使用其表妹小蘭的醫(yī)保卡掛號(hào)就診就屬于冒名就醫(yī)。再如,安徽徐某,使用他人醫(yī)??ㄔ谀翅t(yī)院就診購(gòu)藥,并享受他人的門診慢性病報(bào)銷待遇,騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金12萬余元,并將藥品二次銷售獲違法所得1.5萬余元,最終被判處有期徒刑二年六個(gè)月,并處罰金五千元。徐某的行為不僅屬于“冒名就醫(yī)”,還構(gòu)成了犯罪,法院根據(jù)《刑法》的相關(guān)規(guī)定對(duì)其做出判決。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  憑證  醫(yī)療保障  基金  醫(yī)保卡  

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