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　　威海慢特病醫(yī)保報(bào)銷比例

　　職工醫(yī)保：超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診慢特病費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，支付比例按住院支付比例報(bào)銷。

　　居民醫(yī)保：

　　1)普通門診慢特病起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用報(bào)銷比例為60%，其中高血壓、糖尿病非胰島素治療一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例70%。按一檔、二檔繳費(fèi)的，年度支付限額分別為500元、1000元;合并高血壓、糖尿病非胰島素治療患者年度最高支付限額一檔繳費(fèi)1000元、二檔繳費(fèi)1500元。

　　2)特定門診慢特病超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，支付比例按住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例報(bào)銷。

　　其中慢性腎功能衰竭門診透析及器官移植手術(shù)后抗排異治療實(shí)行定額結(jié)算，報(bào)銷比例為80%;

　　嚴(yán)重精神障礙患者在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療一檔繳費(fèi)報(bào)銷比例70%，二檔繳費(fèi)4萬元以內(nèi)報(bào)銷比例75%、4萬元以上報(bào)銷比例80%;

　　肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化6個病種患者，按一檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，按二檔繳費(fèi)的4萬元以內(nèi)部分醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。

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