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威海居民醫(yī)保慢特病報銷比例+起付標(biāo)準

更新時間:2023-12-19 14:05:11作者:佚名

威海居民醫(yī)保慢特病報銷比例+起付標(biāo)準

  威海居民醫(yī)保慢特病報銷比例+起付標(biāo)準

  1、居民醫(yī)保起付標(biāo)準

  1)普通門診慢特病起付標(biāo)準100元,其中高血壓、糖尿病非胰島素治療在一級醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準。

  2)特定門診慢特病起付標(biāo)準300元,其中嚴重精神障礙患者不設(shè)起付標(biāo)準。

  2、居民醫(yī)保報銷比例

  1)普通門診慢特病起付標(biāo)準以上的費用報銷比例為60%,其中高血壓、糖尿病非胰島素治療一級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例70%。按一檔、二檔繳費的,年度支付限額分別為500元、1000元;合并高血壓、糖尿病非胰島素治療患者年度最高支付限額一檔繳費1000元、二檔繳費1500元。

  2)特定門診慢特病超過起付標(biāo)準的門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算,支付比例按住院醫(yī)療費用支付比例報銷。

  其中慢性腎功能衰竭門診透析及器官移植手術(shù)后抗排異治療實行定額結(jié)算,報銷比例為80%;

  嚴重精神障礙患者在二級醫(yī)療機構(gòu)治療一檔繳費報銷比例70%,二檔繳費4萬元以內(nèi)報銷比例75%、4萬元以上報銷比例80%;

  肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化6個病種患者,按一檔繳費的報銷比例二級醫(yī)療機構(gòu)65%、三級醫(yī)療機構(gòu)60%,按二檔繳費的4萬元以內(nèi)部分醫(yī)療費用的報銷比例二級醫(yī)療機構(gòu)70%、三級醫(yī)療機構(gòu)65%。

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本文標(biāo)簽: 比例  醫(yī)療機構(gòu)  門診  標(biāo)準  萬元  

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