石家莊城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別是什么
2023-07-12
更新時間:2023-07-12 21:33:49作者:未知
1、面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;
2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;
3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保;
4、繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險待遇=城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。
拓展資料:
參保人在市域內(nèi)縣(市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)療費(fèi)的起付線和支付比例為:
城鎮(zhèn)職工:一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 200 元,支付比例為 95%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 300 元,支付比例為 90%。
城鄉(xiāng)居民:一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 100 元,支付比例為 92%;縣域二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 400 元,支付比例為 80%。
參保人在市區(qū)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)的起付線和支付比例為:
城鎮(zhèn)職工:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),每次起付線為 200 元,支付比例為 95%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 700 元,支付比例為85%;市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 900 元,支付比例為 83%;省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 1200 元,支付比例為 80%。
城鄉(xiāng)居民:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),每次起付線為 200 元,支付比例為 90%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 800 元,支付比例為75%;市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 1000 元,支付比例為 65%;省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為 1500 元,支付比例為 60%。