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　　一、在美國，買抗生素比買槍難

　　既不需要生病，更不需要獸醫(yī)的處方，只是出于促進(jìn)動物生長的考慮，農(nóng)場主就可以買到抗生素，混入飼料和水中。

　　根據(jù)一組被廣為引用的數(shù)據(jù)，在美國，將近80%的抗生素被用于動物養(yǎng)殖。用于養(yǎng)殖業(yè)的抗生素的數(shù)量是用于人類醫(yī)療的4倍。

　　美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)決心改變這種情況：2013年12月11日出臺了一份指導(dǎo)性的文件，限制抗生素在養(yǎng)殖業(yè)的濫用，尤其是禁止抗生素作為飼料添加劑刺興奮物生長。

　　二、定時炸彈

　　作為20世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一，抗生素幫助人類戰(zhàn)勝了曾經(jīng)無堅不摧的細(xì)菌，使得人類的壽命均勻提高了10歲。

　　當(dāng)動物學(xué)家在1950年代偶然發(fā)明它還有促進(jìn)動物生長防止疾病的功能，更是給全球的畜牧業(yè)帶來了一場革命。

　　多項研究證實，在飼料中添加抗生素后，動物的生長速度和飼料利用率提高了5%到10%。60年來，沒有人知道抗生素為什么能加快動物的生長，科 學(xué)家猜測，抗生素能幫助動物防止低級辭的疾病，改善它們的營養(yǎng)吸收系統(tǒng)，從而促進(jìn)生長。紐約大學(xué)的微生物學(xué)家布雷瑟以為，這些藥物驅(qū)使細(xì)菌更瘋狂地吸收熱 量，并導(dǎo)致機(jī)體迅速增重。

　　1950年，F(xiàn)DA首次批準(zhǔn)抗生素用作飼料添加劑后，抗生素作為促生長劑廣泛應(yīng)用，大幅度降低了動物養(yǎng)殖的生產(chǎn)成本，發(fā)病率和死亡率。

　　此后，健康的動物也被喂食抗生素，以提高生長速度和防止集約化的養(yǎng)殖方式帶來的疾病。集約化的養(yǎng)殖方式使得養(yǎng)殖業(yè)的生產(chǎn)效率大大提高，但過于簇?fù)砗筒恍l(wèi)生的環(huán)境，但也增添了動物傳染病的驚險。

　　抗生素使養(yǎng)殖場能夠限制牲畜的飼養(yǎng)空間和活動，同時保持動物處于最佳健康狀態(tài)。要是沒有抗生素，集約化畜牧系統(tǒng)約摸不會成為利潤豐厚的生產(chǎn)模式。

　　從此，現(xiàn)代養(yǎng)殖體系逐漸陷入了依賴和濫用抗生素的困境——原本用于治療疾病的藥物變成了一種生產(chǎn)工具。畜牧業(yè)一度消耗了全球一半的抗生素用量。

　　雖然抗生素的應(yīng)用促進(jìn)了畜牧業(yè)的發(fā)展，讓更多人以低廉的價格購買更多的肉制品，但卻帶來了一個全球性的健康危機(jī)——耐藥細(xì)菌的流行帶來的死亡威脅。

　　根據(jù)中華防止醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染控制學(xué)會主任委員胡必杰的說法，中國每年因細(xì)菌耐藥導(dǎo)致的死亡人數(shù)大約有50萬人。

　　而美國疾病控制和防止中央的數(shù)據(jù)顯示，美國每年有超過200萬人因感染耐藥細(xì)菌而患病，其中23000人死于耐藥細(xì)菌的感染。

　　耐藥細(xì)菌并不是生來就如此喬企，實際上，它是人類一手造成的，正是人類對抗生素的濫用造就了細(xì)菌的耐藥能力。

　　實際上，從抗生素投入使用的首席天，它對抗細(xì)菌的威力就在減弱。生物要持續(xù)它的種族，就需要產(chǎn)生反抗外來侵害的能力，對細(xì)菌而言，就是對抗生素耐藥的能力。

　　科學(xué)家的目標(biāo)是，在盡約摸保持現(xiàn)有抗生素有效性的同時，研制出新的藥物代替那些逐漸失效的抗生素。

　　不幸的是，細(xì)菌的耐藥能力越來越強(qiáng)，研制一種新的抗生素需要十年，而讓這種新的抗生素失效，只需要兩年。

　　抗生素在醫(yī)療和畜牧業(yè)兩個領(lǐng)域的濫用，加劇了耐藥細(xì)菌的蔓延，“人類在醫(yī)療領(lǐng)域的使用對此有奉獻(xiàn)，但養(yǎng)殖業(yè)同樣難辭其咎。”

　　在美國，與用于動物身上的抗生素相比，用于治療類疾病使用的抗生素數(shù)量少得多了。2011年，有超過13600噸的抗生素被用于動物養(yǎng)殖，而用于治療人類疾病的抗生素數(shù)量是3600噸。

　　三、中國也是抗生素大國

　　2006年，中國每年生產(chǎn)抗生素為21萬噸，出口3萬噸，其中有9.7萬噸——年產(chǎn)量的 46.1%——用于畜牧業(yè)。7年之后，業(yè)內(nèi)人士預(yù)計，中國抗生素的年產(chǎn)已經(jīng)超過40萬噸。

　　長期在動物飼料中添加低劑量的抗生素——這主要是為了刺興奮物生長，而不是治療動物疾病，是一件十分驚險的事情，類如于在動物身上進(jìn)行培育耐藥細(xì)菌的大型實驗。

　　美國伊利諾伊大學(xué)的科學(xué)家發(fā)明，土壤和農(nóng)田地下水中的細(xì)菌從來自豬的腸道菌那里獲得了耐受四環(huán)素的耐藥基因。

　　作為促生長劑加入飼料的抗生素的劑量不足以殺死細(xì)菌，相反，細(xì)菌對抗抗生素的能力會得到冶煉，養(yǎng)殖場和食用動物被培育成為一個蓄積耐藥基因的細(xì)菌庫。

　　據(jù)《南方周末》報道，為了查清養(yǎng)豬業(yè)中耐抗生素基因的種類和存在情況，中國科學(xué)院城市環(huán)境研究所研究員朱永官在北京、浙江和福建的三家大型養(yǎng)豬 場對豬的糞便進(jìn)行了采樣。密歇根州立大學(xué)的實驗室檢測了這些樣本，發(fā)明了149個耐藥基因，這些基因的浮現(xiàn)頻率比對照樣本高出192到28000倍。

　　雖然動物體內(nèi)殘留的抗生素對人體的直接毒性很小，但動物的耐藥細(xì)菌會通過空氣、污水和土壤傳遞到人，在人體內(nèi)埋下一顆定時炸彈，將來一旦發(fā)生細(xì)菌感染，很約摸無藥可治。

　　四、處方藥飼料

　　醫(yī)學(xué)界早就意識到養(yǎng)殖業(yè)抗生素的濫用導(dǎo)致的耐藥細(xì)菌泛濫。FDA于1970年成立尤其小組，調(diào)查調(diào)查養(yǎng)殖業(yè)與細(xì)菌耐藥性之間的關(guān)系。

　　尤其小組在時任FDA獸醫(yī)處處長范豪·韋林博士的率領(lǐng)下，經(jīng)過2年的調(diào)查，在1972年發(fā)布報告稱，抗生素飼料添加劑會導(dǎo)致動物腸道中耐藥細(xì)菌的增添，并傳染給人類，增添健康風(fēng)險。

　　FDA積累了大量證據(jù)，1977年向美國國會提交了禁止在動物飼料中使用青霉素，限制使用四環(huán)素和金霉素的建議，但遭到了制藥業(yè)和農(nóng)場主的聯(lián)合 抵制。制藥公司和養(yǎng)殖業(yè)的代表以為，這是“對自由企業(yè)的攻擊”，限制令一旦頒布，將大大增添動物養(yǎng)殖的成本，畜牧業(yè)將無法滿意市場對肉類的需求。

　　在農(nóng)業(yè)和制藥業(yè)的利益主宰下，國會以“缺乏決心性數(shù)據(jù)”為由否決了FDA的提案。根據(jù)時任FDA局長唐納德·肯尼迪的說法，當(dāng)時已經(jīng)有足夠的證據(jù)證明限制抗生素使用的合理性，但來自農(nóng)業(yè)和制藥業(yè)的激烈反抗，使他們輸?shù)袅四菆鰬?zhàn)爭。

　　倒是歐洲先行一步，瑞典是最早舉動的國家，1986年就全面禁止抗生素在動物飼料中的應(yīng)用，丹麥隨后跟進(jìn)，2000年始，丹麥的農(nóng)場主只能在持 有獸醫(yī)處方時，才干購買抗生素用于治療動物疾病。最喬企的禁令來自歐盟，從2006年1月1日起，歐盟所有成員國全面禁止動物使用抗生素促生長飼料添加 劑。

　　雖然為此付出了代價，養(yǎng)殖業(yè)的成本提高了8%-15%。在最初的兩年里，瑞典養(yǎng)豬業(yè)至少多消耗了7萬噸飼料，而豬仔腹瀉的發(fā)病率也從1%-15%提高到50%。丹麥養(yǎng)殖業(yè)禁用抗生素的首席年，生豬的發(fā)病率達(dá)到歷時巔峰。

　　但抗生素濫用的情況的確有所改觀，瑞典2004年抗生素的使用量比1986年禁令頒布前減少了65%，丹麥養(yǎng)殖業(yè)抗生素的消費總燎樸 1994 年 的206噸減少到2003年的102噸，丹麥人感染耐藥性腸球菌的數(shù)量也不斷減少。

　　FDA自1977年輸給制藥業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)之后，在長達(dá)36年的光陰里，都沒能組織起系統(tǒng)的反擊，只是零星出臺了一下政策規(guī)范動物抗生素的使用。

　　FDA在2008年試圖限制頭孢菌類抗生素在養(yǎng)殖業(yè)中的使用，但又一次在制藥公司和養(yǎng)殖業(yè)的聯(lián)合抵制下失敗。

　　2010年，F(xiàn)DA開始公開抗生素用于養(yǎng)殖業(yè)的數(shù)量，多數(shù)抗生素被用于動物，而不是治療人類疾病，甚至由于養(yǎng)殖業(yè)的阻撓，F(xiàn)DA也不清晰這些抗生素是被用于刺興奮物生長，還是治療動物疾病。天平開始導(dǎo)向公共衛(wèi)生的政策制定者。

　　當(dāng)2012年，F(xiàn)DA再次推出2008年撤歸的頭孢菌類抗生素的禁令時，阻力就小得多了。

　　同年4月，F(xiàn)DA出臺非強(qiáng)制性的措施，建議動物抗生素的生產(chǎn)商本著自愿原則，停止將抗生素出售用作飼料添加劑，以對付當(dāng)前嚴(yán)重的細(xì)菌耐藥性危機(jī)。農(nóng)場主們可以在獸醫(yī)的監(jiān)督下，使用抗生素防止和治療動物疾病。

　　五、今年12月FDA出臺的指導(dǎo)文件是采用了公眾和業(yè)界的建議后的更新版。

　　FDA請求動物抗生素的創(chuàng)造商改寫藥物標(biāo)簽，刪除抗生素促進(jìn)生長的說明，今后抗生素僅被允許用于動物疾病的防止和治療。

　　這就意味著，要是農(nóng)場主們潞傍購買抗生素用于刺興奮物生長，就變成了非法行為。按照FDA的最終方案，要購買抗生素，需要在有執(zhí)照的獸醫(yī)監(jiān)督下進(jìn)行。換句話說，抗生素變成了處方藥。

　　“這是一個翻天覆地的變幻，”FDA副局長邁克爾·泰勒說，“無需處方?jīng)]有監(jiān)管，在任意的飼料商店都能買到抗生素的情況將發(fā)生變幻?！?/p>

　　值得注意的是，這份指導(dǎo)性文件僅僅是請求，而不是強(qiáng)制制藥公司做出改變。市面上最大的兩家動物抗生素的生產(chǎn)商已經(jīng)表示愿意遵守FDA的新規(guī)矩，但FDA沒有透露具體的公司名稱。

　　其余的制藥公司將會在90天內(nèi)告訴FDA是否會執(zhí)行新的規(guī)矩。泰勒對此顯得很有信心，根據(jù)此前的反饋，制藥公司會遵守新的規(guī)定。

　　“要是有公司不執(zhí)行新規(guī)，F(xiàn)DA將會找求其他的管控措施，” 邁克爾·泰勒說。

　　但不是所有人都樂觀，譴責(zé)者生怕，新的規(guī)矩有一個致命的破綻，養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)使用低劑量的抗生素混入動物的飼料中，除了刺興奮物生長，還出于防止疾病的考慮，新的規(guī)矩依然允許抗生素被用于動物疾病的防止，這就意味著，養(yǎng)殖業(yè)可以繞開禁令，潞傍給健康的動物喂食抗生素。

　　“即使禁止所有的抗生素用于刺興奮物生長，但許多抗生素依然能夠以類如的方式使用下去?！奔s翰霍普金斯大學(xué)的科學(xué)家基夫·納赫曼在接受《紐約時報》采訪時說。

　　納赫曼以為，更有力的措施是禁止抗生素用于防止動物疾病，這樣做能把抗生素限制在動物疾病的治療，這個范圍要小得多。

　　紐約的民主黨眾議員路易絲·斯勞特，美國國會中唯獨的微生物學(xué)家，多年來向來致力于推動立法限制農(nóng)場中的抗生素使用，她指出，在對付養(yǎng)殖業(yè)抗生素濫用導(dǎo)致的耐藥細(xì)菌危機(jī)中，F(xiàn)DA的舉動是“不充沛的”。

　　“遺憾的是，這已經(jīng)是FDA多年邁出的最大的一步，但在這樣一場空前的公共健康危機(jī)中，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！?/p>