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農(nóng)村合作醫(yī)療和社保的區(qū)別包括以下幾點：1、合作醫(yī)療只能農(nóng)民才可以參加；2、合作醫(yī)療必須以家庭為單位整戶參加；3、合作醫(yī)療是一年一交費，一年一參合，參合本年度享受報銷；4、合作醫(yī)療基金籌措有限，保障力度低；5、合作醫(yī)療為國家的政策，以解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧為最終目的?！痉梢罁?jù)】《社會保險法》第二十九條，參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。