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醫(yī)保定點與不定點區(qū)別 無錫醫(yī)保定點與不定點區(qū)別

更新時間:2023-09-05 18:34:39作者:佚名

醫(yī)保定點與不定點區(qū)別 無錫醫(yī)保定點與不定點區(qū)別

1、報銷額度不同:在定點醫(yī)院報銷的額度會相對多一點。到定點醫(yī)院看病,能享受一定比例的報銷:在“小點”藥費報銷比例可達80%;而在“大點”醫(yī)院看病,如果是先經(jīng)過“小點”就診再轉(zhuǎn)診的就報銷55%,未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接去“大點”看病的報銷45%。2.結(jié)賬方式不同:在定點醫(yī)院住院可以在結(jié)賬時直接沖銷費用,只要補交沖銷以后的金額就可以了。非定點的話,要住院得先申請,否則有可能不予以報銷。住院的費用自己先墊付,然后再去社保報銷。一般來說,定點醫(yī)院是規(guī)定好的,不能申請更改。3.醫(yī)療機構(gòu)不同:定點醫(yī)療機構(gòu)是指通過與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通過平等溝通、協(xié)商談判、達成一致后,簽訂服務(wù)協(xié)議,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。包括公立醫(yī)療機構(gòu)和具有一定資質(zhì)的民營醫(yī)療機構(gòu)。參保人員在定點的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險的相關(guān)政策規(guī)定是可以報銷的,而在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用(急診除外),醫(yī)保政策規(guī)定是不報銷的。

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