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車禍過度醫(yī)療如何鑒定

過度醫(yī)療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，不能為患者真正提高診治價(jià)值，只是徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)的診治行為。 或者說，在治療過程中，不恰當(dāng)、不規(guī)范甚至不道德，脫離病人病情實(shí)際而進(jìn)行的檢查、治療等醫(yī)療行為。簡(jiǎn)單說，過度醫(yī)療是超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療的行為,包括過度檢查、過度治療。過度醫(yī)療不是診治病情所需，起碼不是診治病情完全所需。過度醫(yī)療是與道德相違背的，是法律以及相關(guān)制度所被禁止的。

如你是需要承擔(dān)賠償責(zé)任一方，你認(rèn)為對(duì)方存在過度醫(yī)療的，你需要提出證據(jù)，比如對(duì)方無醫(yī)囑、非必要的情況下使用了非醫(yī)保類藥品等。你可以讓對(duì)方起訴你和保險(xiǎn)公司，在訴訟過程中提出對(duì)用藥合理性、以及用藥與本次事故關(guān)聯(lián)性進(jìn)行鑒定，法院會(huì)根據(jù)鑒定意見核定對(duì)方要求的合理部分，并判定保險(xiǎn)公司賠償?shù)摹?p>法律依據(jù):

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第20條

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法全文》第四十二條

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全文》第二十八條

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全文》第二十條

車禍過失致傷殘可以申請(qǐng)鑒定嗎

1.因事故過失造成殘疾可以申請(qǐng)鑒定嗎？

可以申請(qǐng)；

必須確認(rèn)那些殘疾人的身份。事故發(fā)生后，是否對(duì)傷殘程度進(jìn)行法醫(yī)鑒定，取決于受害人是否構(gòu)成傷殘。如果受害人構(gòu)成殘疾并要求殘疾賠償，由于確認(rèn)殘疾和確定參與程度是確定參與賠償?shù)那疤釛l件，必須委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定殘疾程度。相反，如果沒有殘疾，沒有要求殘疾賠償，就不需要鑒定。

最高人民法院法釋〔2003〕20號(hào)關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋

第二十五條殘疾賠償金按照受害人的殘疾程度或者殘疾等級(jí)，按照上訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入計(jì)算，自自殘疾之日起計(jì)算20年。但是，對(duì)于60歲以上的人，年齡增加一歲，減少一歲；75周歲以上的，按五年計(jì)算。

受害人因傷致殘，但實(shí)際收入未減少，或者傷殘等級(jí)較低，但職業(yè)公害嚴(yán)重影響其就業(yè)的，傷殘賠償金可以相應(yīng)調(diào)整。

二.交通事故致殘賠償標(biāo)準(zhǔn)

除第一項(xiàng)外，受害人受傷、殘疾的賠償項(xiàng)目還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理和繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)。

1.傷殘賠償?shù)馁r償標(biāo)準(zhǔn)

《人身損害賠償解釋》第二十五條規(guī)定，殘疾賠償金按照被訴地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自受害人自主決定之日起計(jì)算20年。但是，對(duì)于60歲以上的人，年齡每增加一年將減少1歲；75歲以上的按5歲計(jì)算。

(1)殘疾賠償性質(zhì)的確定

傷殘賠償?shù)男再|(zhì)是財(cái)產(chǎn)損害賠償還是精神損害賠償？這在理論和實(shí)踐上都不是一個(gè)很明確的問題?！度松頁p害賠償解釋》以《國(guó)家賠償法》的規(guī)定為依據(jù)，確定了傷殘賠償?shù)男再|(zhì)是指因傷殘導(dǎo)致收入減少或者喪失生活來源造成的財(cái)產(chǎn)損失的賠償，否定了《關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任認(rèn)定若干問題的解釋》中傷殘賠償性質(zhì)的認(rèn)定[2001]7號(hào)。

(2)確定喪失工作能力程度的標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條，職工因工負(fù)傷，治療后致殘，影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是指對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度和生活治療殘疾程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙程度可分為十個(gè)殘疾等級(jí)，最重等級(jí)為一級(jí)，最輕等級(jí)為十級(jí)。自理障礙可以分為三個(gè)層次:生活完全不能自理，大部分生活不能自理，生活不能自理。

(3)殘疾等級(jí)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

目前我國(guó)對(duì)傷殘等級(jí)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)可以說是“多階”。不同的主管部門對(duì)不同的殘疾人制定了不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。道路事故案件中受傷人員傷殘程度的評(píng)定一般應(yīng)適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國(guó)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》。傷殘賠償金的具體計(jì)算公式:

A.殘疾賠償金(60歲以下的人)=殘疾等級(jí)(一級(jí)100，二級(jí)10%等。)×上訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入× 20年；

B.殘疾賠償金(60歲以上的人)=殘疾等級(jí)(一級(jí)100，二級(jí)10%等。)×上訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入×(20歲-增齡)；

C.殘疾賠償金(75歲以上的人)=殘疾等級(jí)(一級(jí)100，二級(jí)10%等。)×上訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入×5年。

當(dāng)然，在《人身損害賠償解釋》規(guī)定的“受害人實(shí)際收入未因殘疾而減少，或者殘疾程度較低但職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其就業(yè)”的情況下，殘疾賠償金可以相應(yīng)調(diào)整。

2.殘疾輔助器具補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

殘疾輔助器具是由受傷和殘疾受害者購(gòu)買和準(zhǔn)備的自助器具，以補(bǔ)償其受到創(chuàng)傷的身體和器官功能，幫助他們照顧自己或從事生產(chǎn)勞動(dòng)。

《人身損害賠償解釋》第二十六條規(guī)定，殘疾人輔助器具的費(fèi)用按照通用適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。如有特殊傷害需要，可參照輔助器具準(zhǔn)備機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和補(bǔ)償期限參照編制機(jī)構(gòu)的意見確定。

“普遍適用性”是確定合理費(fèi)用時(shí)的指導(dǎo)原則。該原則的基本要求:

(1)是“普通”，即準(zhǔn)備的輔助裝置要排除豪華和奢侈，不能盲目追求高品質(zhì)。

(2)是“適用”，適用性有兩個(gè)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn):

A.真正能起到功能補(bǔ)償?shù)淖饔?；b .滿足“穩(wěn)定性”和“安全性”的要求。

如何確定編制機(jī)構(gòu)？我國(guó)民政部門的假肢和矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)是從事輔助器具研究和生產(chǎn)的專門機(jī)構(gòu)，可以從事殘疾人輔助器具的鑒定和配制工作。實(shí)踐中，法院一般應(yīng)根據(jù)民政部門假肢、矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)的意見確定殘疾輔助器具的補(bǔ)償費(fèi)用。超過輔助器具費(fèi)固定支付期限，賠償權(quán)利人確需繼續(xù)配制殘疾輔助器具的，人民法院應(yīng)當(dāng)責(zé)令賠償義務(wù)人繼續(xù)支付相關(guān)費(fèi)用5-10年。

3.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

過去，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是生活補(bǔ)貼或基本生活費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。前者每月幾十元，后者實(shí)際上是城市居民的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，但每月只有兩三百元。《人身損害賠償解釋》規(guī)定，城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出為標(biāo)準(zhǔn)，這也體現(xiàn)了賠償與損害的一致性。同時(shí)，《人身損害賠償解釋》規(guī)定，被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)至18周歲，60周歲以上的，每增加一年減1歲；75歲以上的算5歲。這也不同于“未成年人計(jì)算到16周歲，50周歲以下的每增加一年減一年，50周歲以上的按五年計(jì)算”的規(guī)定。

綜上所述，無論車禍?zhǔn)怯蛇@樣還是那樣的原因造成的，那么事故的所有當(dāng)事人都必須賠償受害人的所有費(fèi)用，如果其他人是殘疾人，就必須申請(qǐng)傷殘鑒定，這樣才能更好地保證受害人能夠得到應(yīng)有的賠償。所以開車的時(shí)候一定要注意，避免造成交通事故。