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交強(qiáng)險醫(yī)療費賠償項目包括哪些

1.交強(qiáng)險的醫(yī)療費用賠償項目有哪些？

(1)搶救期間，醫(yī)療費用原則上按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)審核。對于需要特殊處理的損傷，首先根據(jù)醫(yī)院監(jiān)護(hù)和護(hù)理水平判斷搶救；其次，根據(jù)傷情需要，合理、必要的自費藥品、進(jìn)口藥品、監(jiān)測費用等。應(yīng)進(jìn)行審核，檢查用量和使用頻率是否與損傷一致，一致的部分應(yīng)予以認(rèn)可。如手術(shù)麻醉藥、止血藥物、輸血(不含輸血互助)、輸氧、監(jiān)護(hù)等。生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房，嚴(yán)格按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行。

(2)住院期間醫(yī)療費用審核。住院期間所有費用均按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)審核:與傷害無關(guān)的費用不予支付；工傷相關(guān)預(yù)防性醫(yī)療保險藥品不予支付，非醫(yī)療保險藥品不予支付；與治療傷害相關(guān)的，在使用其他同類型藥品的情況下，醫(yī)保限制藥品和與醫(yī)保藥品同名的進(jìn)口藥品可根據(jù)病情需要最高支付50%；用于常規(guī)檢查，如b超、x光、心電圖、實驗室檢查等。，其中與住院期間的傷害無明顯直接因果關(guān)系的，最高賠償額可支付一次；與傷害無關(guān)的大規(guī)模檢查不予賠償，與傷害有關(guān)的根據(jù)病情不予賠償，不必要的重復(fù)檢查不予賠償；需要安裝或充填的牙冠折損、缺牙的補償修復(fù)原則是按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)300元-600元(含治療費)確定價格。對于不完整的信息(如無病歷、清單等。)，2000元以下的費用由客戶簽字同意承擔(dān)30%后進(jìn)行審核，2000元以上的費用由負(fù)責(zé)人簽字后按說明進(jìn)行審核。事故誘發(fā)某種疾病或加重原有病情的特殊情況，需報總行批準(zhǔn)后再行審查。

(3)手術(shù)材料及輔助器具:按醫(yī)保規(guī)定的國內(nèi)流行標(biāo)準(zhǔn)核定，使用國產(chǎn)奢侈品或進(jìn)口材料，差價由客戶自行承擔(dān)。

(4)床位費:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。因急性腦外傷和復(fù)合內(nèi)臟損傷需要留在重癥監(jiān)護(hù)室的除外，但應(yīng)在脫離危險后立即轉(zhuǎn)入普通病房。

(5)康復(fù)理療費:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。原則上不應(yīng)超過3種，醫(yī)保范圍外的康復(fù)理療不予補償。

(6)換藥和康復(fù)功能指導(dǎo)培訓(xùn):根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)和病情需要核定。

(7)救護(hù)車費:按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和物價部門批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)計算。圈內(nèi)人保網(wǎng)-中國最大的保險專業(yè)資源倉庫(8)其他費用:城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險政策規(guī)定不予補償?shù)馁M用及其問答不予補償(9)醫(yī)療續(xù)保費用:被保險人為了提前結(jié)案，可以提前支付必要的醫(yī)療續(xù)保費用。主管醫(yī)生必須在出院證明或診斷證明上明確記錄半年或一年后需要繼續(xù)治療或服用內(nèi)固定物，或定期復(fù)查或記錄隨訪治療費用，同時保險提供的賠付憑證可以在復(fù)查隨訪治療費用前記錄隨訪費用已經(jīng)支付。根據(jù)病情需要，對明顯超出病情需要的，不予補償續(xù)診審核費。

二、強(qiáng)制保險的醫(yī)療費用補償項目有哪些？

院外咨詢費、掛號費、餐費、護(hù)理費、吹風(fēng)機(jī)、電費、水費、電話費、病號服、特殊清潔費、一次性日用品費、病歷費、陪護(hù)費、陪護(hù)人床位占用費不予支付。超過3個月的休假證明需加蓋醫(yī)院醫(yī)務(wù)處公章。

三.下列費用不在賠償范圍內(nèi)

(1)與保險事故無關(guān)的檢查、治療及相關(guān)費用(包括傷者的原發(fā)?。粋咭芽祻?fù)，醫(yī)生建議其出院，但傷者拒絕出院)

(2)醫(yī)療事故費用和差錯擴(kuò)大。

(3)無轉(zhuǎn)讓證明或未經(jīng)我公司同意轉(zhuǎn)讓后發(fā)生的醫(yī)療費用。

(4)住院期間門診或院外發(fā)生的費用(包括購買的藥品、設(shè)備等)。)因非特殊疾病或經(jīng)我公司同意。

(5)在能提供電腦發(fā)票的縣級以上醫(yī)院治療的費用，特殊疾病不需要或我公司同意的。

(6)工傷保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或其他商業(yè)保險(如意外傷害保險)等有償費用。

發(fā)生交通事故后，傷者的醫(yī)療費用賠償可以由交通保險支付，但交通保險賠償?shù)南嚓P(guān)項目是法律規(guī)定的，只有條例中的項目可以由交通保險支付。此外，交強(qiáng)險也有賠償限額。賠償費用超過交強(qiáng)險賠償限額的，不再賠償。

交強(qiáng)險醫(yī)療費項下賠償范圍是什么

1.強(qiáng)制保險醫(yī)療費用項下的賠償范圍是什么？

1、機(jī)動車發(fā)生道路交通事故的責(zé)任賠償限額。

◆死亡傷殘賠償限額:11萬元◆醫(yī)療費賠償限額:1萬元。

◆財產(chǎn)損失賠償限額:2000元

2、機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任賠償限額

◆死亡傷殘賠償限額:11000元

◆醫(yī)療費賠償限額:1000元人民幣

◆財產(chǎn)損失賠償限額:100元

死亡傷殘賠償限額:指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故時，保險人對每次保險事故所有受害人的死亡傷殘費用承擔(dān)的最高賠償金額。死亡傷殘費用包括喪葬費、死亡賠償金、被害人親屬因喪事發(fā)生的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具、護(hù)理費、康復(fù)費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費，以及被保險人根據(jù)法院判決或調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金等。

醫(yī)療費用賠償限額:指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故時，保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費用包括醫(yī)療費、醫(yī)療費、住院費、住院伙食補助費、必要合理的后續(xù)治療費、美容費和營養(yǎng)費。

財產(chǎn)損失賠償限額:指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故時，保險人對每次保險事故所有受害人的財產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。

二、賠償范圍

與商業(yè)三重保險的20多項免責(zé)條款相比，交強(qiáng)險的免責(zé)條款為“受害人故意行為造成的損失”、“被保險人自身財產(chǎn)的損失”、“相關(guān)仲裁和訴訟費用”以及事故造成的部分間接損失，覆蓋面要大得多。而且無論被保險車輛在事故中是否有責(zé)任，交強(qiáng)險都會在責(zé)任限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠償，沒有免賠額和免賠額。

三.補償程序

發(fā)生涉及第三方人員傷亡或財產(chǎn)損失的道路交通事故，被保險人應(yīng)首先聯(lián)系120急救電話(如有人員傷亡)，撥打122交警電話，撥打保險公司客服電話報案，配合保險公司勘察現(xiàn)場，并根據(jù)情況要求保險公司支付或墊付搶救費用。

保險公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi)，書面告知需要提供的與賠償有關(guān)的證明和材料；自收到證明和資料之日起5日內(nèi)，核實是否屬于保險責(zé)任，并將結(jié)果通知被保險人。不屬于保險責(zé)任范圍的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。有保險責(zé)任的，在與被保險人達(dá)成賠償保險金協(xié)議后10日內(nèi)支付保險金。

當(dāng)發(fā)生交通事故時，也需要當(dāng)事人及時告知交警部門，然后交警部門也會根據(jù)事故的實際情況確定事故的具體責(zé)任。交通事故造成人員傷亡的，當(dāng)事人也可以通過車輛保險要求相應(yīng)的賠償，具體賠償金額和項目將根據(jù)事故實際情況確定。