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　　優(yōu)化生育醫(yī)保支持政策

　　1、提高生育住院分娩待遇

　　將我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保支付限額統(tǒng)一提高到3000元，不區(qū)分孩(胎)次，不區(qū)分順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院分娩費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院分娩費(fèi)用予以醫(yī)保支付。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)實(shí)行按項(xiàng)目結(jié)算，住院分娩醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為90%，不區(qū)分孩(胎)次，不區(qū)分順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，不設(shè)起付線。分娩期間因生育引發(fā)疾病、合并疾病發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，按照職工普通住院費(fèi)用報(bào)銷。其中，靈活就業(yè)人員自2024年1月起，按照省級(jí)統(tǒng)籌的統(tǒng)一要求調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)比例后，享受職工生育醫(yī)療費(fèi)待遇。

　　2、優(yōu)化生育待遇經(jīng)辦服務(wù)

　　取消申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須提交“結(jié)婚證”“生育登記證”“出生醫(yī)學(xué)證明”等相關(guān)限制生育的醫(yī)保政策和措施，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化辦事手續(xù)，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇“免申即享”。

　　下一步，臨沂市醫(yī)保局將扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)積極生育支持政策和措施，不斷提高參保群眾獲得感和滿意度，為促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

　　3、配合有關(guān)部門做好相關(guān)工作

　　一是落實(shí)出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦。

　　二是依托山東省一體化大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、民政、衛(wèi)健、社保、統(tǒng)計(jì)等人口服務(wù)基礎(chǔ)信息的融合共享、動(dòng)態(tài)更新。

　　三是落實(shí)兒童康復(fù)救助機(jī)制，加強(qiáng)腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥醫(yī)療保障工作。

　　四是對(duì)符合條件的計(jì)劃生育特殊家庭成員，落實(shí)基本醫(yī)療保障相關(guān)政策。

　　五是加強(qiáng)完善人口家庭服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。