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獨(dú)居老人在家跌倒或遭遇心血管疾病突發(fā)等情況，第一時(shí)間求救的對(duì)象多為子女，不少子女會(huì)為獨(dú)居老人安裝視頻監(jiān)控，但有時(shí)即便子女獲知老人的求救，也很難短時(shí)間內(nèi)趕回父母身邊。

2023年，黃浦區(qū)老西門街道設(shè)立了上海首個(gè)街道層面的“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”，嘗試在15分鐘內(nèi)“回應(yīng)老人求救”。當(dāng)老人在家跌倒、突感不適等，可以按響安裝在家中的應(yīng)急按鈕或應(yīng)急電話，24小時(shí)值班的專業(yè)人員收到信息后，最多在15分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，處置相關(guān)狀況。

“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”在過(guò)去一年里，處置了8起緊急求助，因處置及時(shí)，老人都化險(xiǎn)為夷。這項(xiàng)服務(wù)目前可以覆蓋黃浦區(qū)5個(gè)街道。但記者了解到，該服務(wù)在向市場(chǎng)推廣中“升溫”較慢。

“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”能否解決居家養(yǎng)老的一些難題？在市場(chǎng)上推廣為何不太順利？

不僅響應(yīng)緊急情況

還可監(jiān)測(cè)老人身體狀況、電話問(wèn)候

龍年春節(jié)后的一天中午，獨(dú)居的孫阿婆在家中摔倒。老人掙扎著爬起來(lái)，感覺很不舒服，就按了應(yīng)急按鈕。幾分鐘后，“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”的值班人員帶著生理檢測(cè)設(shè)備，趕到了老人家。引導(dǎo)老人開門后，值班人員為她測(cè)量了血壓心率：高壓195，心率38。值班人員判斷老人需要就醫(yī)，立即為她叫了120救護(hù)車，并陪同老人一起到醫(yī)院就診。得知老人沒(méi)有家屬可以到醫(yī)院陪診，值班人員又陪伴老人在醫(yī)院進(jìn)行了診治，并在醫(yī)生確認(rèn)老人安全后，將她送回了家。

這是老西門街道“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”最近服務(wù)的一個(gè)案例。

“老人在家中遇到緊急情況，往往最先想到的是找子女。有的老人也會(huì)找居委干部。”老西門街道相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，如果子女不住在附近，很難短時(shí)間趕過(guò)來(lái)；居委干部作為非專業(yè)人士，很難判斷要不要將老人送醫(yī)。

“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”的首要任務(wù)，就是第一時(shí)間回應(yīng)老人的求救。位于蓬萊路上的“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”，全年365天、24小時(shí)亮著燈。六位持有養(yǎng)老護(hù)理醫(yī)療照護(hù)證的工作人員，輪流值班。服務(wù)中心接入了老人家的報(bào)警設(shè)備中，一旦收到求救，確認(rèn)需要趕到老人家，無(wú)論刮風(fēng)下雨，兩位值班人員都會(huì)立即騎上電瓶車出發(fā)。

圖為“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”所在地址和內(nèi)部的工作人員

除了緊急情況的響應(yīng)，應(yīng)急服務(wù)中心還提供老人身體狀況的監(jiān)測(cè)與電話問(wèn)候等服務(wù)。

如，簽約老人的床單下會(huì)設(shè)置一條睡眠監(jiān)測(cè)帶，服務(wù)中心可遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)到老人的睡眠、血壓心率等情況。“如果一位老人沒(méi)有白天睡覺的習(xí)慣，但某一天白天一直在睡覺，我們從監(jiān)測(cè)帶傳回的信息上看到后，會(huì)懷疑老人可能身體不適。值班人員會(huì)告知她的聯(lián)系人，請(qǐng)他們上門查看，避免老人出現(xiàn)意外?！鄙虾ＩP花齋養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理王海水說(shuō)。

值班人員可以遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)到老人的睡眠、血壓心率等情況，并及時(shí)聯(lián)系老人的聯(lián)系人

又如，有的老人夜里睡不著或做了夢(mèng)，也會(huì)按響家中的應(yīng)急鈴。值班人員接聽后，對(duì)老人進(jìn)行心理安慰與疏導(dǎo)。去年以來(lái)，應(yīng)急服務(wù)中心為老人提供了6000多次的電話問(wèn)候、心理安慰等關(guān)愛服務(wù)。

每月收費(fèi)200元

白天上門一次收費(fèi)100元

來(lái)自2020年第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示：全國(guó)單獨(dú)居住的老人為3729萬(wàn)戶，占“有老人家庭戶”的21.38%，相比10年前的第六次全國(guó)人口普查增長(zhǎng)了6.5%。

這幾年，純老家庭的比例也在上升。盡管家中生活著夫妻兩人，但都是老人，遇到緊急情況，也需要求助。不久前，老西門街道轄區(qū)內(nèi)一戶純老家庭，爺叔在電梯前不小心跌倒，站不起來(lái)，阿婆卻無(wú)力扶他。他們找不到鄰居幫忙，就聯(lián)系了應(yīng)急服務(wù)中心值班人員。幾分鐘后，值班人員就趕到現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行了救助。

即便老人和子女同住，如果子女不在家，老人遇到危險(xiǎn)，還是可能處于無(wú)助的狀態(tài)。有的子女會(huì)在家安裝視頻監(jiān)控，但老人如果真的發(fā)生危險(xiǎn)情況，還是需要有人馬上趕去現(xiàn)場(chǎng)救助。

這幾年，上海不少街鎮(zhèn)推廣了“一鍵通”為老服務(wù)項(xiàng)目，其中也有應(yīng)急服務(wù)，但并沒(méi)有解決如何在第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)救助的問(wèn)題。老人通過(guò)“一鍵通”發(fā)出求救的信息，接入平臺(tái)，平臺(tái)工作人員會(huì)通知家屬，或在老人的要求下，幫助呼叫120急救?？僧?dāng)家屬無(wú)法及時(shí)趕到，或老人無(wú)法說(shuō)清自己的狀態(tài)時(shí)，平臺(tái)就很難精準(zhǔn)地進(jìn)行遠(yuǎn)程救助?！耙绘I通”的承運(yùn)企業(yè)之一——閔行康樂(lè)福養(yǎng)老服務(wù)熱線最近在探索引入“老伙伴”志愿者開展互助幫扶，當(dāng)無(wú)法聯(lián)系到獨(dú)居老人的家屬或緊急聯(lián)系人時(shí)，通過(guò)聯(lián)系“老伙伴”志愿者到現(xiàn)場(chǎng)幫助老人。

老年人應(yīng)急服務(wù)是一個(gè)新的為老服務(wù)項(xiàng)目，考慮到老人與家屬的接受度，此類服務(wù)目前定價(jià)并不高。以老西門街道“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”為例，收費(fèi)為每月200元，包年為每年2000元。費(fèi)用中包括租借安裝在老人家中的設(shè)備，以及不限次數(shù)的、可以電話解決的服務(wù)。 而一旦發(fā)生緊急情況，需要專業(yè)人員上門服務(wù)，白天上門一次收費(fèi)100元，夜間上門一次收費(fèi)200元。上門服務(wù)包括檢測(cè)老人的生理指標(biāo)，撥打120，陪同老人等待專業(yè)醫(yī)護(hù)救援以及按照老人與家屬要求的陪診服務(wù)等。

“簽約時(shí)，我們會(huì)要求老人留下家屬電話或緊急聯(lián)系人電話。有些老人子女在海外，在購(gòu)買服務(wù)時(shí)也會(huì)請(qǐng)他們給我們一個(gè)上海的聯(lián)系人。如果家屬或聯(lián)系人無(wú)法及時(shí)趕到老人家中，我們會(huì)陪老人先去醫(yī)院就診，等家屬與聯(lián)系人到達(dá)后進(jìn)行交接。如果家屬與聯(lián)系人需要我們?nèi)膛阍\老人，則需要再支付陪診費(fèi)用。”王海水說(shuō)。

“在老齡化程度逐漸走高的上海，關(guān)照老人居家安全的應(yīng)急服務(wù)，有一定規(guī)模的市場(chǎng)需求?！睒I(yè)內(nèi)人士說(shuō)。

市場(chǎng)化不及預(yù)期

不足百位老人出資購(gòu)買

盡管老年人應(yīng)急服務(wù)有市場(chǎng)需求，但在市場(chǎng)上推廣卻并沒(méi)有那么順利。

“老西門街道實(shí)有居住人口中60歲以上老年占了37%以上，80歲以上老人有1400多位，獨(dú)居、純老家庭1000多戶。我們調(diào)研過(guò)，在經(jīng)歷了舊改后，很多老年人因生活習(xí)慣，還是選擇住在轄區(qū)內(nèi)，但子女都搬到了外區(qū)。守護(hù)好高齡獨(dú)居老人的居家安全，是我們支持企業(yè)運(yùn)營(yíng)服務(wù)中心的初衷?！崩衔鏖T街道相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，之前轄區(qū)內(nèi)推廣過(guò)“一鍵通”等應(yīng)急服務(wù)，但并不能完全滿足社區(qū)老人的需求，因此探索了24小時(shí)“老年人應(yīng)急服務(wù)中心”的做法。

目前，老西門街道為各個(gè)居委會(huì)購(gòu)買了這項(xiàng)服務(wù)，作為居委干部回應(yīng)老人應(yīng)急情況的補(bǔ)充?！爱?dāng)居委干部接到轄區(qū)老人感到不適的求助電話，居委干部同時(shí)可通知應(yīng)急服務(wù)中心派人上門進(jìn)行專業(yè)的救助?！?strong>街道還為轄區(qū)內(nèi)100位高齡、獨(dú)居等需要特殊照護(hù)的老人，購(gòu)買贈(zèng)送了這一服務(wù)。運(yùn)營(yíng)一年來(lái)，服務(wù)中心起到了很好的應(yīng)急作用。

但要讓服務(wù)走得更遠(yuǎn)，街道與企業(yè)希望，應(yīng)急服務(wù)中心能夠通過(guò)市場(chǎng)化方式運(yùn)作起來(lái)?！暗谝?，應(yīng)急服務(wù)的全時(shí)段、短半徑的特點(diǎn)，要求企業(yè)要密集布點(diǎn)、人員充足，企業(yè)有較大的運(yùn)營(yíng)壓力。第二，老人接受度不高，很多老人還是希望政府托底，但對(duì)政府來(lái)說(shuō)，如果面向社區(qū)所有老人托底，在財(cái)政資金上是有困難的。”街道相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

為實(shí)現(xiàn)15分鐘內(nèi)響應(yīng)，應(yīng)急服務(wù)中心在黃浦區(qū)設(shè)立了3個(gè)實(shí)體服務(wù)站，均安排了專職人員值守，服務(wù)覆蓋老西門、打浦橋、南京東路、小東門、半淞園等5個(gè)街道的老人。但過(guò)去一年，這五個(gè)街道的老人自己出資購(gòu)買此項(xiàng)服務(wù)的僅有70多位。

老年人應(yīng)急服務(wù)的市場(chǎng)化不及預(yù)期，在一些業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，與養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變有關(guān)，市場(chǎng)培育還需時(shí)間。“當(dāng)沒(méi)有碰到緊急情況時(shí)，老人和家人可能覺得這個(gè)服務(wù)沒(méi)有必要。可實(shí)際上一旦碰到危急情況，這個(gè)服務(wù)或許可以救命?！?/p>

此外，服務(wù)在推廣中存在巨大的“信息差”，“絕大多數(shù)老人與家屬并不知道這項(xiàng)服務(wù)”。應(yīng)急服務(wù)中心在“家庭照護(hù)床位”推廣時(shí)會(huì)介紹應(yīng)急服務(wù)，可“家庭照護(hù)床位”也是新生事物，在全市推廣的速度并不快。老西門街道相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“應(yīng)急服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是老年人，但購(gòu)買服務(wù)的人群以老人子女為主，街道接下來(lái)幫助企業(yè)在社區(qū)進(jìn)行宣傳時(shí)將更為精準(zhǔn)地進(jìn)行信息推送。”

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作者： 唐燁