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湘潭市異地長(zhǎng)期居住、轉(zhuǎn)診的參保人員能就醫(yī)“免備案”嗎?

更新時(shí)間:2023-09-05 20:55:52作者:未知

湘潭市異地長(zhǎng)期居住、轉(zhuǎn)診的參保人員能就醫(yī)“免備案”嗎?

  不能!湘潭市就醫(yī)“免備案”面向參保人員跨省和省內(nèi)臨時(shí)外出就醫(yī)的情況,對(duì)于異地長(zhǎng)期居住、轉(zhuǎn)診的參保人員,仍然需要進(jìn)行備案,具體情況如下:

  臨時(shí)外出就醫(yī)人員異地住院,不需要辦理異地就醫(yī)備案即可直接在異地直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。

  一、臨時(shí)外出就醫(yī)人員

  指除異地長(zhǎng)期居住、急診搶救或異地轉(zhuǎn)診以外,臨時(shí)在異地住院的人員。

  按政策規(guī)定,臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)水平的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。過(guò)去,這部分人員在異地住院,要先辦理備案,才能夠異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  二、對(duì)于異地長(zhǎng)期居住、轉(zhuǎn)診的參保人員,仍然需要進(jìn)行備案。

  異地長(zhǎng)期居住人員報(bào)銷(xiāo)比例同參保地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致,轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)比例較參保地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低5%。異地急診搶救人員不需要備案,報(bào)銷(xiāo)比例較參保地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低5%。

  今年以來(lái),湘潭市醫(yī)療保障局以深化“放管服”改革、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境為主線(xiàn),以重點(diǎn)民生實(shí)事為抓手,不斷簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程,年初我市率先實(shí)施異地長(zhǎng)期居住人員承諾制備案,至今已有2000余人受益,隨著臨時(shí)外出就醫(yī)人員免備案服務(wù)的開(kāi)通,每年至少可以為1.2萬(wàn)人減去備案煩惱。

本文標(biāo)簽: 異地  人員  參保  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  湘潭市  

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