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#了不起的醫(yī)生#

上兩篇何醫(yī)生從皺紋的產(chǎn)生，皺紋的預(yù)防和日常護理給了大家一些建議，

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這一期我將針對和我一樣"保鮮"欲望強烈，希望去皺效率更高的仙女們提供醫(yī)美治療的建議。

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主要有以下幾類：

1、化學剝脫。

常用的是淺層換膚，可以促進表皮增生，增加真皮乳頭厚度，減少彈力纖維變性，增加新生的彈力纖維和膠原纖維，有效改善光老化。淺層換膚僅作用至表皮層對于預(yù)防改善表皮細紋有一定作用。

對于真皮層形成的粗大較深的靜態(tài)紋則必須要使用到深層換膚，但是深層換膚對于IV-V型膚色人種發(fā)生如色素異常等不良反應(yīng)發(fā)生率較高，因此深層換膚在亞洲人使用較少。

2、激光治療。

剝脫或者非剝脫的點陣激光都可以作為靜態(tài)紋的首選治療。

原理是利用組織中水分對激光吸收而產(chǎn)生熱量，這種熱能會導致該部位發(fā)生柱狀的熱變性區(qū)，或者在一定的能量密度下激光穿透皮膚形成真正的孔徑。

但無論是熱變性還是真正的孔徑形成，這種損傷都會啟動機體的創(chuàng)傷愈合過程，這些點陣狀排列的光束形成的點陣狀熱刺激可以均勻的啟動皮膚的修復程序，最終導致包括表皮和真皮在內(nèi)的全層皮膚發(fā)生重塑和重建，達到治療皺紋的效果。

3、射頻。

主要指醫(yī)用射頻治療儀器，可以通過不損傷表皮的情況下加熱表皮和真皮皮膚，從而起到即刻膠原收縮（淺表皺紋的即刻改善，可以簡單想象成電熨斗）和膠原再生的作用。

但是由于目前市面上常用的安全性高的射頻治療儀穿透深度其實還是十分有限的（家用的就幾乎不用討論深度了）。

因此何醫(yī)生的建議是：間斷的點陣激光聯(lián)合長期的射頻保養(yǎng)對于面部皺紋的預(yù)防和皮膚緊致是一個很好的搭配。

4、注射及填充治療。

A型肉毒桿菌的注射治療適用于由于表情肌收縮而產(chǎn)生的動態(tài)性皺紋，尤其對于習慣性做各種夸張表情的你。

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它可以通過選擇性地阻斷相關(guān)表情肌的神經(jīng)接頭來減少表情肌的活動，使相應(yīng)部位皮膚上的活動性皺紋減少。通常可以維持3到6個月，需要重復注射。

而填充劑主要用于治療靜態(tài)性的皺紋，即即使在你沒有表情的時候也存在的明顯的皮膚皺褶。

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目前用得最多的就是透明質(zhì)酸，其次還有膠原蛋白。主要通過填平或淡化已有的皮膚皺褶和缺損來改善皮膚的平整度。一次注射可維持3到6個月，最長可到一年，后也要重復注射。且注射要求高，易出現(xiàn)副作用。

因此大家注射前應(yīng)對注射材料及注射醫(yī)生資質(zhì)謹慎選擇。

5、水光針。

正確的叫法應(yīng)該是中胚層注射治療。

是使用一些專門的設(shè)備（美塑槍、微針、手針、無針美塑儀等）采用注射或者微孔導入的方式，突破表皮屏障，將我們想要透入皮下或者真皮的一些美容活性成分，直接透入真皮或皮下更深部位，可以通過提高這些活性成分的吸收率從而加快皮膚的新陳代謝，達到高效補水改善膚質(zhì)的效果。

這種治療主要適用于皮膚老化造成的吸收能力減弱引起的干紋以及剛剛形成的一些比較表淺的靜態(tài)紋。（尤其是下瞼處非動力性的表淺皺紋，下瞼皮膚僅0.2-0.4mm填充劑很難操作且風險極高）。

以上就是對于各類型皺紋可以選擇的一些醫(yī)美治療手段，最終的方案選擇還是建議大家咨詢專業(yè)的皮膚醫(yī)美醫(yī)生結(jié)合評估個體情況后再進行科學搭配的治療。

參考來源：

1.《皮膚美容學》——人民衛(wèi)生出版社

2.《皮膚美容科學》第2版——人民衛(wèi)生出版社